Trajtimi i cholecystitis akute. Simptomet, Shkaqet e sëmundjes. Ushqimi në një cholecystitis

Nëse keni të rënda dhimbje në të drejtën e sipërme kitara, nauze dhe vjellje, i cili nuk siguron lehtësim, goja ndjehen shijen e hidhur, është e mundur që ju të keni një sulm të cholecystitis akute.

Cholecystitis - një nga sëmundjet më të shpeshta. Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10) ajo i takon një klasë e patologjive ndihmon tretjen e ushqimit. Kjo sëmundje mund të jetë e pavarur dhe mund të ndodhë si një komplikacion i sëmundjeve të tjera, të tilla si pancreatitis, disa lloje të gastrit, hepatit dhe të tjerët. Sëmundja zhvillohet gradualisht, unobtrusively në fillim, kështu që është e nevojshme për të shpenzuar trajtimin e akute sa më shpejt cholecystitis, shenjat e së cilës kanë dalë tashmë.

Çfarë është cholecystitis

Kolecistit sipas ICD-10 - nje inflamacion i tëmthit. Shkaku kryesor i sëmundjes - kanalet biliare, fshikëz fshikëz e tëmthit përmes të cilit pastruar nga gurë biliare bllokuar. Ky fenomen ka dështuar. Biliare stagnates në trupi humbet vetitë e saj antimicrobial, si rezultat i te murit tëmthit infektuar (duke përfshirë bakteret ardhur nga traktit gastrointestinal). Për shkak të cholelithiasis ndodhë deri në 95 për qind të cholecystitis.

sëmundja pak të zakonshme të shkaktuara nga shkaqe të tjera: kolecistit acalculous mund të precipituar vasculitis, agjërimit zgjatur, sepsis, operacioni abdominal, trauma, salmonellozave, dhe faktorët tjerë nuk lidhet me formimin e tëmthit.

Sëmundja ndodh në forma akute dhe kronike. Forma akute është diagnostikuar me shpejtësi në zhvillim inflamacion. Mesatarisht 15 përqind e pacientëve me sëmundjet e kavitetit barkut janë të ndjeshëm ndaj cholecystitis akute. Ato janë shënuar me dhimbje të forta në bark. Nëse ju dyshoni se ju keni një sulm të cholecystitis akute, kërkoni menjëherë këshilla mjekësore (të thirrur një ambulancë).

cholecystitis kronike është rezultat i periudhave të shkurtra të përsëritura të akute. Më shpesh kjo është calculous (dmth gurëve të tëmthit). mur fshikëz e tëmthit trash me kalimin e kohës, ndryshimet patologjike të ndodhë, ose kanalet biliare të fshikëzës zvogëlon aftësinë për të ruajtur dhe për lirimin gurë vrer janë formuar. Për sëmundja nuk ka zhvilluar në një formë kronike, ju duhet kohë i kushtoj vëmendje për gjendjen patologjike të trupit dhe për të trajtuar cholecystitis akute.

simptomat e sëmundjes

Simptomë më e dukshme e sëmundjes - një dhimbje të mprehtë në hypochondrium duhur. Dhimbje në cholecystitis është e rëndë, zgjat një kohë të gjatë - rreth gjashtë orë, shpesh i jep në shpinë ose nën teh shpatullën e duhur, dhe madje vjen për konfiskimet.

Me zhvillimin e sëmundjes pacienti mund të përjetojnë të përzier, lotët e tij, nganjëherë të përzier me biliare, por është më e lehtë pas vjella bëhet. Gjithashtu, pacientët mund të ankohen nga goja e thatë, gjuhën të veshura. ankesat e shpeshta të bloating, belching ajrit. Të gjitha këto simptoma kërkojnë të menjëhershme cholecystitis trajtojnë akute.

Simptomat e cholecystitis akute përfshijnë gjithashtu:

• ethet, ethet;
• verdhëz;
• gri karrige;
• palpitations zemrës dhe simptoma të tjera të dehjes.

Përveç kësaj është e nevojshme që të i kushtoj vëmendje për simptomat e mëposhtme:

• Murphy dhe model: në prekje të thellë të hypochondrium duhur pacienti e vështirë për të marrë frymë, ajo dhemb për të marrë frymë;
• Grekov - Ortner: pacienti përjeton dhimbje gjatë effleurage pëllëmbë të harkut të djathtë bregdetare;
• Shchetkina - Bloomberg: dhimbja e cholecystitis përforcohet nëse shpejt të shtyjë deri në mur anterior barkut dhe le të shkojnë.

Shkaqe të cholecystitis akute

Shkaqet kryesore të cholecystitis - gurëve të tëmthit:

• e kolesterolit gurë (rasti më i zakonshëm);
• gurë bilirubin ose pigmented (ndodhin në thyerje të qelizave të kuqe të gjakut).

Shkaqe të tjera të sëmundjes:

• biliare pezëm në organit;
• cerozë e mëlçisë dhe traktit biliar;
• humbje të shpejtë në peshë (qoftë si rezultat i dietës apo kirurgjisë bariatric ka ndodhur);
• shtatzënisë (në fshikëz e tëmthit ndikon në pozicionin e fetusit, si dhe hormonal ndryshon trupin).

Një rol të rëndësishëm në fillimin e cholecystitis akute luajnë gjinisë dhe moshës. Gratë të ekspozuar ndaj sëmundjes mesatarisht 2-3 herë më shpesh se meshkujt. Kjo u vu re gjithashtu se sëmundja është më shumë gjasa për të zhvilluar në qoftë se një grua ka lindur të paktën një fëmijë është e mbrojtur kontraceptivët me përmbajtje të lartë të estrogjenit, është mbipeshë. Megjithatë, mbipeshë mund të shkaktojë sëmundje, pavarësisht gjinisë: a mënyrë jetese i ulur dhe një dietë të sëmurë me shumë ushqime të rënda me vaj të shkaktojë 4 herë më shumë gjasa për të kërkuar ndihmë nga mjekët për cholecystitis akute. Megjithatë, puna intensive fizike gjithashtu kontribuon në zhvillimin e cholecystitis si rritur ngarkesa ndikojnë negativisht fshikëz e tëmthit dhe kanalet biliare.

Rreziku i ndjeshëm rritet pas 40-50 vjetësh, por arsyeja e saktë pse ndodh kjo është ende e paqartë. burra të moshuar janë vërejtur më shpesh cholecystitis akute calculous.

Cholecystitis në të rriturit është më e zakonshme se në fëmijët, por në shumë raste, sëmundja ndodh në fëmijëri dhe vazhdon në moshën e rritur.

Gjithashtu, faktorët provokuar cholecystitis akute përfshijnë sëmundje të tilla si diabeti, sëmundje Crohn, imunitetit.

Patologji mund të shfaqet si pasojë e marrjes së drogës për uljen e niveleve të kolesterolit, agjërimit zgjatur, dëmtime të barkut.

diagnoza e sëmundjes

kryer hulumtime për të konfirmuar diagnozën, sepse sëmundja mbart një kërcënim për jetën në dyshimin më të vogël të akute cholecystitis pacientët duhet të hospitalizuar në shumicën e rasteve dhe brenda 24 orëve.

Në një kurs tipike të cholecystitis akute të konfirmuar diagnozën e një mjek me përvojë është e lehtë.

Përveç ekzaminimit fizik të barkut është e nevojshme për të kryer anketime të tilla si ultratinguj dhe tomography llogaritur e barkut. Në diagnozën e mjekut duhet të bëni të sigurtë që ne po flasim për cholecystitis akute, pancreatitis sesa simptomat e të cilat janë të ngjashme, ose apendiksit ose kushte të tjera mjekësore. Në ultrazë mjeku do të shohim nëse madhësia fshikëz e tëmthit, nëse ajo thickened mur në rritje, ka ndryshime të tjera, qelb, dhe gurë të tjerë. Efektiviteti i këtij studimi është deri në 90 për qind.

Në disa raste, mund të kërkojnë X-ray, endoskopike, laparaskopike dhe lloje të tjera të hulumtimit. Të jetë i sigurt për të urinës dhe gjakut mostrave kryhen - të përgjithshme, bilirubin, amylase dhe lipase, enzimat pankreatike, si dhe me qëllim për të vlerësuar funksionit të mëlçisë.

terapi konservativ i cholecystitis akute

Nëse një cholecystitis akute nuk ka rrezik nga peritonit, anketa tregon, dhe trajtimi konservativ. Pacienti është përshkruar kryesisht analgesics dhe antibiotikët. Kur administrohet antispasmodics cholecystitis për lehtësim dhimbje (p.sh., "papaverine", "Jo-spa" dhe të tjerët). Përgatitjet e kombinuar me cholecystitis (antispasmodics, dhe anestetikë, për shembull) të ketë veprim më efektive.

Antibiotikët cholecystitis janë përdorur për të shtypur infeksionin e fshikëz fshikëz e tëmthit dhe për të parandaluar të zhvillohet.

Pacienti gjatë terapisë duhet të përballojë një dietë të rreptë, ditën e parë uria mundshme. Në kuadratin e djathtë e sipërme është aplikuar ftohtë.

Për të shpërndarë gurë të përdorur përgatitjet acid chenodeoxycholic ose ursodeoksikolik. Për të ruajtur funksionet e organeve të caktuara Bile dhe gepatoprotektory. një trajtim i tillë mund të zgjasë më shumë se dy vjet, por mundësia e një rikthim mbetet.

trajtim kirurgjikale

Kur shenjat e peritonit ndaj pacientit kryhet operacioni urgjent - cholecystectomy (heqja fshikëz fshikëz e tëmthit). Në peritonit, vdekshmëria është shumë e lartë, madje edhe në operacionet e emergjencës, kështu që vonesa në hospitalizimin është jashtëzakonisht e rrezikshme, kur shenjat e cholecystitis akute.

Nëse anketa gjeti cholecystitis calculary (dmth, me gurë), jo më vonë se tri ditë pas fillimit të sëmundjes në mungesë të contraindications rekomanduara kirurgji hershme për të parandaluar komplikimet pas cholecystitis akute. kuptimi i saj - heqja e tëmthit, një gjendje të dëmtuar.

Aktualisht nën dy lloje të operacioneve: laparotomy dhe cholecystectomy laparaskopike. Në rastin e parë kjo është një operacioni të përbashkët të hapur me prerje të barkut që është kryer tani është gjithnjë e më pak. Laparoscopy kryhet pa prerje kirurgjikale duke përdorur pajisje të posaçme. Gjatë prerje laparaskopike kirurgji të vogla përmes të cilave një aparat fotografik dhe instrumentet janë futur. Ky lloj i cholecystectomy më pak traumatike, është një periudhë e vogël rehabilitimi, pasi ajo është e joints majta praktikisht nuk ka mbështjelljes. Gjithashtu ajo mund të përdoret si një metodë diagnostike.

Pas operacionit, pacienti rikthehet shpejt, ai ka dy muaj mund të kthehet në jetën e zakonshme, por nevoja mbetet për gjashtë muaj në përputhje me një dietë të rreptë dhe në të ardhmen për të kontrolluar dietën tuaj.

Një lloj relativisht e re e kirurgjisë jo-invazive - Remote shok-valë lithotripsy. Fshikëz e tëmthit lithotripsy përdoret kur ka contraindications për kirurgji intracavitary. Kjo është kryer duke përdorur një pajisje që dërgon një valë shoku në një shkëmb dhe shkatërrimtar atë për aq kohë sa ai nuk kthehet në pluhur.

Parashikimi i cholecystitis akute përgjithësisht të favorshme. Pas operacionit cholecystitis duhur calculous pothuajse të gjithë pacientët nuk i përjetojnë simptoma shumë.

komplikimet e sëmundjes

cholecystitis akute shpesh sëmundje të tjera të çojnë në peritonit. Peritonit manifestohet në një forcim të rëndësishme të dhimbjeve në ditën 3-4 e sëmundjes, tensioni i muskujve të murit të barkut, dhimbje barku.

Gjithashtu cholecystitis akute mund të çojë në vrimë të tëmthit. Në këtë rast, dhimbja për disa kohë do të reduktohet, por pastaj të gjitha simptomat, duke përfshirë dhimbje, bëhet më e fortë.

Komplikimet e sëmundjes përfshijnë kolangitit, pancreatitis, fshikëz e tëmthit gangrenë, qelbëzim në fshikëz. Veçanti komplikim - dëme biliar gjatë operacionit për të hequr fshikëz e tëmthit.

sulmet përsëritura të cholecystitis akute mund të çojë në sëmundje kronike.

masat parandaluese

Kur sensibilitet për formimin gur tëmthi plotësisht të parandaluar ndodhjen e cholecystitis akute është e vështirë. Megjithatë, mundësia e gurëve të tëmthit në zhvillim mund të reduktohet nga masat parandaluese, duke zvogëluar rrezikun e sulmeve të cholecystitis akute dhe zhvillimit kronike.

Stagnimi biliare parandalon jetë aktive. Mobility parandalon formimin guri, si dhe mban një peshë normale të trupit.

Nëse ka mbipeshë, ju nuk mund të reduktuar në mënyrë drastike atë.

Gjithashtu, bilanci i ujit duhet të respektohet (ditë ju duhet të pini të paktën 2 litra ujë).

Kujdes të monitoruar shëndetin, të heqë dorë nga alkooli dhe duhani, pasi që ata të reduktuar sistemin imunitar dhe të ketë një ndikim negativ në procesin e tretjes.

cholecystitis akute është shpesh një sëmundje bashkëshoqërues me patologji gastrointestinale, kështu që të gjitha sëmundjet e traktit gastrointestinal duhet të trajtohen në kohën e duhur.

Rregulli bazë - të ushqyerit e duhur. Ju duhet të hani rregullisht, në të njëjtën kohë, të paktën tre deri pesë herë në ditë në pjesë të vogla. Kjo ndihmon për të parandaluar stanjacion e biliare në fshikëz e tëmthit.

Fuqia për cholecystitis akute

Ushqimi luan një rol të madh në trajtimin e sëmundjes. Prandaj, pacienti duhet së pari të kujtojmë se të hahet me cholecystitis, dhe të jetë në pajtueshmëri me të gjitha kufizimet për të parandaluar një përsëritje të sulmit.

Ushqimi ndryshon në çdo fazë të sëmundjes:

• Që nga hospitalizimin e pacientit treguar agjëruar deri deri asnjë dhimbje (por jo më shumë se 4 ditë). Në këtë fazë lëngje të lejuara vetëm (ujë mineral pa gaz edhe çaj të pranueshme të dobët, pije frutash, teas kamomil, karamele mente, u ngrit). Ju duhet të pini shpesh në gllënjka të vogla.
• Pas heqjes dhimbje në dietë mund të futet integruar e ushqimeve të lëngshme - supë shumë të dobët, supave, oriz, bollgur, kënaqur, supave qumësht, pelte, kos yndyrë të ulët. Ekziston një nevojë në pjesë të vogla. Në këtë fazë, ju duhet të pini më shumë se 2 litra ujë në ditë.
• Afër shërim në dietë është shtuar për të peshkut të ulët-yndyrë dhe mish. lejuar ende ushqim pure vetëm, të ziera ose steamed, por pjesë mund të rritet. Në këtë fazë, dietë lejon fruta dhe perime, bukë thatë, biskota, marshmallows, kafe me qumësht.

Në cholecystitis akute dhe kronike, në asnjë rast nuk mund të hani skuqur, tymosur, aromë, marinuar, djegëse. Produktet e ndaluara cholecystitis - çokollatë, pije e ëmbël, pasta e ëmbël, kërpudha. Ky ushqim e rëndë ndikon negativisht në sistemin e tretjes dhe mund të çojë në një sulm të ri.

Pas mbeten kufizime të ushqyerit shërim, pacienti është caktuar dietë № 5a (përdorimi i kufizuar i yndyrave dhe ushqime fibër të pasura trashë, acid oxalic, kolesterolit, extractives azotike).

Trajtimi i mjeteve juridike popullore

Mjetet juridike popullore rekomandohet si shtesë. Krejtësisht të zëvendësojë terapi e tyre konvencionale, sidomos në formën akute, ajo është e rrezikshme. Nëse ju dyshoni se një sëmundje në vendin e parë është e nevojshme të konsultoheni me mjekun. Ajo duhet së pari të kryhet trajtimin e cholecystitis akute, të cilat zhvillojnë simptoma dhe kërkojnë kontroll mjekësor urgjent, dhe vetëm atëherë ju mund të përdorë për të bimëve dhe tarifat.

Trajtimi i mjeteve juridike popullore cholecystitis kronike janë përdorur edhe përveç metodë kryesore e trajtimit. përdoret zakonisht bimë me choleretic, anti-inflamator, pronave antimicrobial, si dhe mjaltë dhe vaj ulliri. Çaj në mëngjes është e rekomanduar për të zëvendësuar një zierje e stigmas misrit apo rose hips. Një nga mjetet e efektshme si në cholecystitis dhe sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal - një zierje e kokrra të para të kënaqur.

Çdo ilaç popullore duhet të miratohet nga mjeku juaj.

Kur dieting, rreziku i shëndetshëm jetese e gurëve të tëmthit dhe zhvillimit cholecystitis është shumë i vogël. Megjithatë, kur një karakteristikë e simptomave akute cholecystitis nuk duhet të vetë-mjekoj dhe të konsultoheni me një mjek menjëherë për të bërë një diagnozë të saktë dhe si, pa shkaktuar shfaqjen e komplikimeve dhe të zhvillohet në një formë kronike të sëmundjes mund të shërohet shpejt.