Subdural hemorragji: llojet dhe pasojat

Truri është i përbërë nga disa predha. Më e fuqishme nga këto është e jashtme. Për këtë arsye ai është quajtur edhe ngurta. Mjaft shpesh ndryshme lëndime në kokë të çojë në shfaqjen e gjakderdhje në mes të lëkurës e jashtme dhe trurit. Në këtë rast, viktima është diagnostikuar "hemorragji subdural." Është kjo patologji do të diskutohet në artikullin e sotëm.

Mekanizmi i dëmit formimit

Shfaqja e një hemorragji subdural i paraprin zakonisht nga trauma. Site gjakderdhje formuar një hematoma, i cili po rritet me shpejtësi. Ai gjithashtu paraqet një kërcënim potencial për indin e prekur e trurit, të cilat ndryshojnë në ndjeshmëri për ekspozim të tillë. Pasojë e këtyre proceseve është dukuri e anomalive neurologjike. gjakderdhje masive shpesh çojnë në vdekje.

Veçmas është e nevojshme të marrin në konsideratë hematoma kronike subdural. Kjo ndodh nëse hemorragji i mëparshëm nuk kishte kohë të zhduket. Hematoma është i mbuluar nga shell e vet, e cila mund të pushtonte enët e gjakut. Kundruall sfondit të shtetit të paqëndrueshme e të dhënave elemente janë shpesh ia plas, e cila promovon regrowth e dëmtuar. Mjekët janë regjistruar raste të shumta të hematoma gjigant formuar nga ky lloj.

Specifikuar faktet e paraqitura më sipër, mund të thuhet se subdural hemorragji të trurit është shkaktuar nga dëmtimi i cortical dhe vaskulare çmendur. Në raste të rralla, sëmundja është paraprirë nga një shkelje të venë e Galenit ose grupi i arterieve që lidhen me të.

Shkaqet patologji

Shkaqet e hemorragji subdural mjaft të ndryshme. Midis tyre, më të zakonshme janë si më poshtë:

1. aksidentet e makinave (goditi "silur" ose pult). Grupi Rreziku përfshin pasagjerin përpara sigurimit të cilët nuk përdorin rripat e sigurimit.
2. Rënia mbi kokën e icicles dhe blloqe akulli në sezonin e dimrit.
3. E dëmtimeve sportive.
4. dëmtime në kokë në prodhimin me mospërputhjes me rregullat e sigurisë.
5. Lufta e brendshme.

Këto arsye janë klasifikuar si traumatike. Është e rëndësishme për të kuptuar se një hematoma zhvillohet në këto raste gradualisht. Sa më e madhe anije e dëmtuar, hemorragji më intensive dhe të shpejt të shfaqur foto karakteristike klinike.

Shumë më pak një shkelje ndodh kundër një sfond të patologjive cerebrovaskulare. Këto duhet të përfshijnë hipertension arterial dhe aneurizëm. Në disa raste për shkak të shfaqjes së anticoagulants pritjes hematoma. Këta faktorë shkaktojnë një nontraumatic subdural hemorragji.

Parimet e klasifikimit

Përshkruar në artikull patologji për të klasifikuar shpejtësinë e simptomave kryesore. Ka tre forma të hemorragji:

• akute;
• subakut;
• kronike.

Konsiderojnë që përfaqëson secila nga të mëposhtmet:

1. hemorragji akute subdural zhvillohet brenda 1-2 ditëve nga data e lëndimit. Shkaku kryesor i hematoma konsiderohet efekt serioz dhe të thellë në tru.
2. Në formën subakut e pranimit të dëmit para se simptomat e para mund të kalojë nga 4 ditë deri në disa javë. Efekti traumatike nuk është aq e fortë. Të kalibrit të anijes prekur nuk është është i madh, kështu që një gjakderdhje të lehtë.
3. Datat manifestime të formave kronike ndryshojnë nga dy javë deri në disa muaj apo edhe vite. Nëse marrim parasysh dëmtimin si të shkaktojë zhvillimin e hematoma, në këtë rast luan një rol dytësor. Në shumicën e rasteve, forma kronike e hemorragji është rezultat i sëmundjeve cerebrovaskulare.

Forma e veçantë e shkeljes përcakton simptomat kryesore.

foto klinike

hemorragji subdural karakterizohet nga simptomat me alternimin e saktë të disa faza.

Menjëherë pas ndikimin traumatik personi humb vetëdijen. një shkelje e tillë është shkaktuar nga reagimin e trupit ndaj një dhimbje të mprehtë dhe të papritur, faktor stresi. Pacienti vjen në jetë dhe fillon të ankohen për dobësi dhe shtetit habitur. Në disa raste, fotografia klinike është plotësuar me amnezi reaksionar - humbja afatshkurtër e kujtesës për ngjarjet që i paraprinë lëndim.

Faza e dytë është karakterizuar nga ndjenjë më të mirë. Jo çdo njeri pas marrjes dëme të vëmendshëm për mirëqenien për të vizituar një mjek. neglizhenca të tilla shëndetin e tyre mund të çojë në dëmtim më të rëndë. Ne po flasim për situatat ku viktima merr pas timonit të makinës, ose vazhdon të punojë.

Faza e tretë përcaktohet nga pamja e trurit, fokale dhe simptomat meningjeve. Këto forma do të diskutohen më poshtë.

Cerebrale, meningeal dhe simptomat fokale

Kategoria e trurit përfshijnë ato çrregullime që mund të ndodhë me çdo çrregullime të tjera. Megjithatë, pamja e tyre sugjeron dëmtim mjaft të rëndë të trurit. Së pari, në viktima ka një dhimbje koke të fortë. Një person mund të bëhet apatike dhe indiferent për çdo gjë ndodh. Tabloja klinike plotësohet shpesh nga çorientimit në kohë dhe hapësirë - në një që ka vështirësi të pacientit me përcaktimin e datës, lokacionit. Dhimbje koke shfaqet një herë në kohën e lëndimit, atëherë dobësohet dhe rritet me një intensitet të ri në fazën e tretë.

Nga manifestimet meningjeve e sëmundjes mund t'i atribuohet treguar shenja të dëmtimit të meninges. Midis tyre janë:

• dhimbje koke;
• të vjella, që nuk është shkaktuar duke ngrënë ushqim;
• shenja pozitive meningeal.

Këto simptoma janë vërejtur shpesh në çrregullime të tjera. Nëse simptomat cerebrale mungojnë ose të butë, diagnoza e "hemorragji subdural e trurit" nuk është i mbështetur.

Simptomat fokale paraqitur mydriasis njëanshme, duke reduktuar në mënyrë dramatike reagimin e saj ndaj dritës. Ndonjëherë mjekët prekura rregulluar mpirje - depresion të rëndë të vetëdijes. Në raste veçanërisht të rënda, koma.

Sidomos sëmundjeve në fëmijët

hemorragji subdural në foshnjat nuk është e pazakontë. Kjo është një pasojë e traumave intracranial lindjes dhe është afërsisht 40% e anomalive intrapartum. Ndër arsyet kryesore për shënimin e tij mjekësore në vijim:

• fruta të mëdha ;
• aplikimi intracavitary i forseps;
• të shpejtë dhe të ofrimit të shpejtë;
• Foot prezantim / ndenjura.

Dyshohet probleme shëndetësore në një fëmijë shumë të lehtë. Të gjithë fëmijë reflekset e pakushtëzuara janë në depresion. Ai nuk është në gjendje të marrësh gjoksin, në gëlltitje. Compression e hematoma rrjedhin trurit provokon nxënësit Dilated, konfiskimet. Këto simptoma ndodhin brenda tri ditëve të para pas lindjes.

Metodat e diagnostikimit

Pas çdo dëmtimi të trurit traumatik duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar. Mos rrezikoni shëndetin dhe injorojnë shenjat fillestare të hemorragji. Patologji Diagnoza është e bazuar në marrjen historisë dhe sondazhi pacientit. Mjeku është e rëndësishme të dini të gjitha informatat në lidhje me natyrën e lëndimit, radha e paraqitjes së simptomave klinike.

Informacion më të plotë në lidhje me lokalizimin e hematoma mund të merret pas një CT scan. Jo më pak informative konsiderohet MRI. Nëse dyshoni se një hemorragji traumatike subdural është rreptësisht e ndaluar të kryejë punksionin lumbal. Kjo procedurë nënkupton një mostër të lëngut cerebrospinal përmes një gjilpërë të veçantë. pasojat e saj mund të jetë i pakthyeshëm.

opsionet e trajtimit

Pas konfirmuar diagnozën e pacientit të hospitalizuar menjëherë. Subdural hemorragji - një patologji serioze. Prandaj, është e nevojshme për të filluar trajtimin menjëherë. Vetëm në këtë rast është e mundur që të shpresojmë për një prognozë të favorshme.

Për të eliminuar shkeljet e përdorimit të terapive kirurgjike dhe konservatore. Opsioni i fundit është përdorur në rastin e përmasave të vogla hematoma, mungesë të një progresion të qartë. Pacientët e përshkruara droga me veprim anti-edematous, droga për përmirësimin e qarkullimit cerebrale dhe metabolizmit. Gjithashtu treguar është marrja e vitaminave dhe analgesics. trajtim i tillë është rekomanduar në pacientët e moshuar të cilët kanë qenë të diagnostikuar hemorragji akute subdural, nontraumatic.

Shumica e rasteve të sëmundjes të jetë kirurgji. Gjatë operacionit hapjes kryhet Skull (trepanation) e ndjekur duke hequr gjak extravasated. Hapi i fundit është larja e zgavrën me solucion fiziologjik, rivendosjen e integritetit të kafkë dhe instalimi i kullimit të veçantë.

Sa për pacientët e rinj, ata janë duke u përpjekur për të trajtuar me ilaçe. Mungesa e dinamikës pozitive është arsyeja për operacionin.

Pasojat dhe prognoza për shërim

Dukuri e hemorragji të trurit është i shoqëruar nga të zhvendosjes dhe shkeljes nga strukturat e saj embrionale. zhvillimi Sëmundja zakonisht zhvillohet kundër sfondit të lëndimeve të rënda të kafkës, dhe prognozë në shumicën e rasteve të pafavorshme. Megjithatë, rezultati përfundimtar varet nga koha e trajtimit te mjeku dhe për të zgjedhur trajtimin e duhur. Nëse viktima mund të veprojë brenda 6 orësh pas lëndimit, shërim ndodh në 80% të rasteve. Përveç kësaj, parashikimi ndikon mosha e pacientit, prania e çrregullimeve somatike dhe vëllimit hematoma.

Komplikuar nga pasojat subdural hemorragji nuk është më e favorshme. Në mënyrë tipike, pacientët me diagnostikuar gjymtuar apo edhe të vdesin.