Si për të përcaktuar fetusit faktorit Rh?

Shtatzënisë dhe lindja e një fëmije - një proces shumë emocionuese dhe serioze. Gjatë shtatzënisë, profesionistët e shëndetit (perinatology, gjinekologë) monitoruar një listë të treguesve dhe për të vlerësuar faktorët që karakterizojnë gjendjen e shëndetit të nënës dhe zhvillimin e fëmijës. Një tregues i tillë është faktori rezus fetusi.

Çfarë është faktori Rh

Sipas këtij koncepti fsheh një proteine të veçantë që banojnë në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Shumica e njerëzve (rreth 85%), kjo proteinë është, pse ata janë quajtur Rh pozitiv. Pjesa e mbetur prej 15% e popullsisë botërore të kësaj proteine nuk është i pranishëm. Këta njerëz janë konsideruar të jenë Rh-negative. Për ta thënë me fjalë të tjera, faktori Rh - është një nga shumë karakteristika imunologjike të gjakut, e cila nuk ka efekt në shëndetin e njeriut.

Kur është e rëndësishme?

Ka situata kur të vetëdijshëm për Rh saj furnizon është e nevojshme. Së pari, është e rëndësishme në rast të situatave që kërkojnë transfuzione gjaku. Së dyti, përgatitja për kirurgji gjithashtu përfshin ndërgjegjësimin për këtë çështje. Së treti, është e rëndësishme të dini fruta Rh-accessory kur planifikojnë shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve. Në këtë rast, situata më e rrezikshme është kur nëna shtatzënë është Rh negative dhe foshnja në zhvillim ka një gjak pozitiv. Këtu kjo ka kuptim për të folur në lidhje me Rh-konfliktit.

Thelbi i "konfliktit"

Le të imagjinojmë se një grua ka të Rh-negative gjakut dhe i ati ardhmen Rh-pozitive. Mundësia e zhvillimit të konfliktit në këtë rast është vlerësuar si 50 për 50. Kjo është e mjaftueshme, prandaj situata duhet të jetë nën profesionistëve kontroll të rreptë.

Nën këtë opsion në prindërit e ardhshëm një fëmijë mund të trashëgojnë atin Rh pozitiv. Nëpërmjet placenta qelizat e gjakut foshnjës kuqe të gjakut mund të hyjnë gjakun e nënës, dhe do të interpretohet nga trupi si i huaj, që do të stimulojë sistemin e saj imunitar të prodhojë antitrupa për të shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut të foshnjës. Në raste të rënda, të rrezikshme për jetën, kështu që të kryejë analizat e fëmijës në faktorin e fetusit Rh - atëherë të japë fëmijë një shans për të lindur të shëndetshëm.

Simptomatologjia

Çfarë ju duhet të dini faktorin Rh e fëmijës në të ardhmen? Të gjitha studimet e nevojshme, mom të ardhmen ose eliminuar plotësisht mundësinë e konfliktit, dhe pjesa tjetër do të lindë një fëmijë të shëndetshëm, apo e di në lidhje me problemin dhe për të marrë të gjitha masat e nevojshme në mënyrë që të lindë një fëmijë të shëndetshëm.

Megjithatë, për një organ të rritur femra të gjitha proceset që lidhen me këtë lloj konflikti, nuk kryejnë ndonjë kërcënim ose rrezik dhe nuk kanë simptoma. Ndërsa për një fëmijë, kjo situatë mund të jetë katastrofike.

shenja ogurzi e problemeve me Rh-accessory bën të mundur për të parë ultratinguj e fetusit. Nuk do të jenë të dukshme, dhe derisa arritni fluide në vendet ku ajo nuk duhet të jetë, dhe ënjtje, dhe paraqesin fëmijën, i cili nuk mund të quhet e natyrshme (Buddha sjellje).

Akumulimi i vëllime të mëdha të lëngjeve rrit bark e fëmijës, duke e detyruar atë për të shpërndarë këmbët në anën. Kur Ultrasonografia me probabilitet të lartë do të jetë i dukshëm me dy koka qark mitur, duke treguar praninë e edemë. Jo madhësia OK placentës dhe diametri i venë në kordonin e kërthizës.

Të gjitha këto shenja tregojnë për zhvillimin e konfliktit në mes të nënës dhe fëmijës dhe duhet të jetë një nxitje për të gjetur një lidhje rezus të fëmijës në zhvillim në mitër.

Përcaktimi i faktorit Rh të gjakut të nënës së fëmijës

pajisje moderne mjekësore e bën të mundur për të gjetur fetusin rezus faktor në tremujorin e parë të shtatzënisë, duke filluar në 10 javë.

Thelbi i metodës është si më poshtë. Në nëna e ardhshme bëhet një gardh të gjakut venoz. Ajo dallohet nga ADN e fëmijës në zhvillim në mitër. Më tej, ky DNA hetohet për praninë në to RhD gjeneve (Rh). Në qoftë se në procesin e pjesëve kërkimore të faktorit Rh janë gjetur, ne mund të supozojmë se personi tjetër Rh pozitiv. Nëse fragmente të tilla në ADN-në e fëmijës nuk është i pranishëm - kjo do të thotë se fëmija ka identitet Rh-negativ.

Prodhuar Përcaktimi në kohë i rezus fetusit lejon koha për të filluar e masave parandaluese, shtyn shfaqjen e Rh-konfliktit në një datë të mëvonshme dhe, si pasojë, për të minimizuar dëm për shëndetin e fëmijës.

Kjo teknikë është konsideruar të jetë jo-invazive dhe nuk pranon asnjë kërcënim për jetën dhe shëndetin e nënës dhe fëmijës. Megjithatë, deri kohët e fundit, të dinë se faktori Rh e fetusit mund të jetë vetëm përmes studimit të Villi placenta apo gjakut të marra nga fëmija në mitër. Këto lloje të procedurave (amniocenteza, cordocentesis) konsiderohet pushtuese dhe vetëm kushte të rrepta mjekësore mund të shkaktojë emërimin e tyre.

amniocentesis

Nëse bëhet e nevojshme për të vërtetuar statusin e fëmijës që nuk ekziston një pyetje më të saktë, si për të përcaktuar faktorin fetusit Rh, ekspertët mund të ofrojë amniocentesis, e cila është një birë i membranave me qëllim të marrjes lëngun amniotik për kërkime mbi përmbajtjen e bilirubin në to. Kjo shifër të saktë karakterizon gjendjen e fëmijës.

Megjithatë, gratë duhet të jenë të vetëdijshëm se kjo procedurë është mjaft e rrezikshme. Nuk është gjithmonë mundësia e infeksionit në lëngun amniotik. Gjithashtu rrjedhje e mundshme e lëngut jashtë membranave, dukuri e gjakderdhjes. Përcaktimi i faktorit fetusit Rezus përmes amniocentezës mund të shkaktojnë shkëputje placentar herët.

Procedura mund të administrohet në rastet kur antitrupa të faktorit Rh tashmë të pranishëm në gjakun e nënës dhe përmbajtjen e tyre (titri) është 1:16 kjo grua tashmë ka një fëmijë me sëmundje hemolitik të porsalindur (HDN) në formë të rëndë.

cordocentesis

Si mund ta di faktorin Rh e fetusit duke përdorur këtë teknikë? Në fund të fundit është që bëri birë, mostrat e gjakut është kryer për të kryer hulumtime në kordonin e kërthizës. Me përdorimin e kësaj metode të nivelit bilirubin është vendosur më saktë sesa nga amniocentezës. fëmija transfuzioni i gjakut është prodhuar gjithashtu duke përdorur këtë metodë.

Cordocentesis është gjithashtu mjaft e rrezikshme dhe mund të shkaktojë të gjitha komplikime tipike për amniocentezës. Përveç kësaj, formimi i hematoma në kordonin e kërthizës, të cilat pastaj mund të prishin shkëmbimin normal të substancave në mes të nënës dhe fëmijës.

Përcaktimi faktor fetusit rhesus me përdorim cordocentesis caktuar zakonisht kur përmbajtja e antitrupave në proporcion 1:32, prania e fëmijëve që vuajnë nga tensioni-lloj dhimbje koke, ose kanë vdekur nga pasojat e konfliktit Rh.

A është e mundur për të kuruar konfliktin rezus në gratë shtatzëna

Trajtimi, natyrisht, të jetë e mundur. Megjithatë, metoda më efektive, duke i dhënë rezultatin më efektive është një fëmijë transfuzioni i gjakut. Procedura në mesin e profesionistëve është konsideruar shumë e rrezikshme, por përmirëson ndjeshëm gjendjen e njeriut në të ardhmen, dhe me një shkallë të lartë të probabilitetit bën të mundur për të shmangur shpërndarjen e parakohshme.

Më parë ka pasur metoda të tjera të njohura të trajtimit, të cilat megjithatë nuk ka dhënë efekt të qartë terapeutik dhe konsiderohen të vogla ose plotësisht joefektive. Këto metoda përfshijnë grafts lëkurës nga nëna e ardhshëm të burrit të saj, plasmapheresis, etj

Në çdo rast, nëse faktori Rh e fetusit dhe nënës e bën të mundur për të bërë një diagnozë të Rezus-konfliktit, më praktike opsion Përfundimi i suksesshëm i shtatzënisë dhe lindjes së një fëmijë të shëndetshëm është për të gjetur nën mbikëqyrjen e ekspertëve mjekësor, si dhe përmbushja e të gjitha udhëzimet dhe detyrat e tyre.

Rezus-konfliktit dhe të ofrimit të

Kur çështja se si për të përcaktuar faktorin Rh fetusit, zgjidhet, dhe ka një grup konflikt, e rëndësishme kur shtatzënia është faktori kohë në trupin e nënës. Ekspertët thonë se sa më shpejt të ndodhë kjo, aq më i madh problemet dhe komplikimet e shtatzënisë do të vazhdojë.

Arsyeja për këtë është se efekti i Rh-konfliktit akumulon me kalimin e kohës. Prandaj, në shumicën e rasteve, një shtatzëni, ekspertët rekomandojnë për të përfunduar lindjen parakohe planifikuar.

Mjekët gjitha mjetet në dispozicion monitorimit gjendjen e fëmijës dhe mbi bazën e informacionit të marrë vendosë nëse vazhdimi i shtatzënisë ose fëmijën për të lindur përpara pak më të sigurt e kohës është e nevojshme. lindjes natyrore në situata të tilla është e mundur vetëm në rast se fëmija është në një gjendje të kënaqshme dhe nuk ka komplikime të tjera. Në procesin e zhvillimit të mjekët e punës janë duke vëzhguar karakteristikat vitale e gjendjes së fëmijës dhe nëse ka ndonjë faktorë që komplikojnë lindjen e fëmijës, vendimi për të mbajtur një seksion cezariane. Për këtë problem të veçantë ky opsion është konsideruar shpërndarjen më të butë.