Shoku kurrizore: Mekanizmat e Zhvillimit, simptomat, dhe karakteristikat e trajtimit

Spinal shok - një fenomen në neurologji, e cila është shkaktuar nga një efekt traumatike në shpinë me dëmtim të palcës kurrizore. Ajo është e shprehur në një ndalimin mprehtë të qendrave refleks në palcës kurrizore nën lëndimit. induksion artificiale nga reflekset plagë e mësipërme tregon se nuk është ruajtur innervation. Si pasojë, ka një ulje të presionit të gjakut, mungesa e dermographism, si dhe përçarje e organeve pelvike.

mekanizmi i zhvillimit

Një goditje e fortë në trupin e njeriut, duke rënë nga një lartësi, aksidentet rrugore - E gjithë kjo mund të shkaktojë tronditje kurrizore. Dhe mekanizmi i zhvillimit të saj do të jetë në të gjitha rastet e njëjtë. Shkaku më i shpeshtë është një thyerje e shtyllës kurrizore, si dëmtimin e shtyllës kurrizore nuk është vetëm në vendin e lëndimit, por edhe në zonat ku thyera qarkullimin e gjakut dhe rrjedhën e limfatike. Është kjo zonë, dhe mund të restaurohen në kohën e duhur.

Natyra siguron një mekanizëm që mbron indet nga më shumë dëme. Ajo qëndron në faktin se aktiviteti i qelizave nervore frenohet nën vendin e lëndimit, kështu që zona e prekur është në pushim dhe të rimëkëmbet shpejt. Transmetimin e impulseve nervore përgjatë rrugëve ndalet në kohën e rigjenerimit.

Diagnostics

Menjëherë pas lëndimit nuk mund të përcaktohet, anatomike kurrizore kurrizit apo natyrës funksionale. shok shpinor karakterizohet nga kthimi e procesit dhe rivendosjen e plotë ose të pjesshëm të funksioneve. Niveli lëndimet e palcës gjeneron një simptomë të caktuar, që e bën të mundur për të diagnostikuar vendndodhjen e saktë të dëmit fokale. Për ta bërë këtë, ju keni nevojë për të identifikuar pjesën ulëti e palcës kurrizore e cila është përgjegjëse për innervation normale. Ajo mund të marrë disa kohë, por shqyrtimi i përgjithshëm neurologjike do të tregojë sipërfaqe të përafërt e plagë.

Ju duhet pastaj të dërgojë pacientin në neuroimaging (CT ose MRI) të dinë me saktësi gjendjen e segmenteve të interesit mjekut.

Përcaktimi i ndjeshmërisë dhe motorik aktivitet

Për të përcaktuar shkallën dhe nivelin e shkatërrimit neurolog vlerëson funksionin ndijor dhe motorike të gjymtyrës së pacientit në një shkallë. Pesë pikë - kjo nivelet normale dhe zero - një mungesë të plotë të reagimit.

Muskujt hetuar simetrike dhe nga ana tjetër nga bust në gjymtyrë. Të gjitha rezultatet janë përmbledhur, dhe tregon rezultatin mesatare totale për ndjeshmërinë dhe motorike fusha të veçanta. Një studim duhet të kryhet disa herë gjatë gjithë periudhës së qëndrimit në spital për të gjetur dinamikën e funksioneve rimëkëmbjes. Për shembull, në qoftë se një muaj pas fillimit të trajtimit vlerësimi pacienti i përgjithshëm i funksionit motorik të ekstremiteteve të poshtme do të jetë mbi pesëmbëdhjetë pikave që i ka deri në fund të vitit, ka shumë gjasa, të jetë në gjendje të ecin.

nivelet e shkatërrimit

Shenjat e shokut kurrizore është drejtpërdrejt e varur në nivelin e shkatërrim.

Nëse dëmtimi ka qenë në nivelin e rruaza të qafës së mitrës, ajo çon në immobilization e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. frymëmarrje të shtypurit dhe funksionin e zemrës. Pacientët janë të detyruar që të jetë në ventilatorë dhe për ata të jenë të kujdesit të rregullt.

Humbjen në nivelin e segmentit më të ulët shpinë qafës së mitrës ruan funksionimin normal të gjymtyrëve të sipërme. Por në qoftë se në të njëjtën kohë të prekur dhe rruaza kraharorit, pacienti është ende duke përjetuar probleme me frymëmarrje dhe norma e zemrës. Dëmtimi kërthizë shkaktojë goditje kurrizore me immobilization e muskujt e mbrapa dhe gjymtyrë të ulët, si dhe ndërprerjen legen e tipit vonesë.

Ajo është konsideruar të jetë më e favorshme për lëndimit të palcës kurrizore në nivelin e segmenteve lumbosacral. Shoku kurrizore në këtë rast është vetëm një shkelje e lëvizjeve të gjymtyrëve të ulëta duke ruajtur ndjeshmërinë e.

periudhat e sëmundjes

Sëmundja është pjesërisht ose plotësisht i kthyeshëm, kështu që disa muaj pas traumave, pacientët të ndjehen më mirë, ata kthehen funksionet humbur. Ka katër faza të shokut kurrizore.

1. Periudha akut, e cila zgjat për tri ditët e para pas lëndimit. Ajo është e karakterizuar nga mungesa e plotë e impulseve nervore zgjeruar dëmtimin, pavarësisht nga shkalla e lëndimit.

2. Periudha Subacute merr rreth një muaj. Në këtë kohë, rimëkëmbja e strukturave të dëmtuara palcës kurrizore, paraqitja e indeve mbresë në vendin e lëndimit, normalizimi i qarkullimit të gjakut dhe limfottoka.

3. Periudha e përkohshme mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Në këtë fazë, impulset nervor qendror frenimit pushon, mbizotërojnë vetëm në klinikën ndryshime të pakthyeshme neurologjike.

4. Periudha e vonë, e cila mund të zgjasë për disa vjet pas lëndimit. Kjo është rimëkëmbja e ngadaltë e funksioneve të humbura. Por, në të njëjtin nivel me probabilitetin e dinamikës pozitive, ajo është gjithashtu e mundur dhëmbëza i substancës shtyllës kurrizore në vendin e lëndimit dhe përkeqësimit të simptomave neurologjike.

Për mjekët dhe pacientët është e dobishme të kujtojmë se mungesa e plotë e përmirësimit në javën e parë është një shenjë e keqe paralajmërues dhe mund të tregojnë se funksionet e humbur janë restauruar. Në anën tjetër, në qoftë se javën e parë ka pasur të paktën disa ndryshime, atëherë shanset për një shërim të plotë.

kohëzgjatja e sëmundjes

Jo vetëm në njerëzit është shok kurrizore. Fiziologjia, në kuptimin më të gjerë të fjalës, është dëshmi se ky shtet i kafshëve është gjithashtu e mundur. Për shembull, një bretkocë, ajo merr deri në pesë minuta, qentë - për rreth një javë, majmunët janë të detyruar të durojnë shqetësim muaj. Njerëzit në këtë listë janë në pozitën e fundit. Ata kanë një kohëzgjatje maksimale prej shokut kurrizore - dy muaj.

Nëse dëmtimi i shtyllës kurrizore mbetet e paprekur anatomike, pastaj pas një kohë reflekset janë restauruar. E gjitha varet se si pacienti është në trajtim dhe kanë besim në veten tuaj.

taktika terapeutike

Sa më shpejt viktima merr në një spital, ku ai do të jetë në gjendje të ofrojnë ndihmë të ekspertëve, më shumë të ngjarë që ai do të shërohet. Përveç kësaj, rëndësia e madhe është ndihma e parë dhe transporti. Për të zhvendosur pacientit duhet të jetë me kujdes, lëvizin vetëm në një bord të ngurtë ose një bord, jo aq sa për të përkeqësojnë dëmtimin.

Treat kurrizore fillimin e shokut duhet me immobilization kurrizore. Pastaj të kryer një sërë operacioneve të shfryj të palcës kurrizore, rruaza fragmente duke hequr, indet nekrotike dhe organeve të huaja. Pas kësaj, kirurg plastike bën formimin e humbur kockave.

terapi konservative është përdorimi i kortikosteroidet të tilla si "deksametazon" ose "prednisolone" dhe relaxants qendra vepruese muskujve - "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen". Së pari të lehtësojë simptomat dhimbje, ënjtje, redukuar inflamimin. Një ndihmë e dytë për të lehtësuar ngarkesën në shpinë.

Që pacienti është ngujuar për një kohë të gjatë, atëherë ai ka nevojë për parandalimin e bedsores, masazh, gjimnastikë dhe ushtrime të frymëmarrjes për të parandaluar pneumoni.

shanset e shërimit

Complete palëvizshmëri ndikim negativ në psikologjinë e pacientëve. Njerëzit mendërisht të përgatisë veten për faktin se e gjithë jeta do të jetë e mbyllur në një shtrat ose karrige me rrota dhe do të jetë e varur nga familja dhe miqtë. Në këtë pikë, është e rëndësishme që të jetë pranë një njeriu i cili, pavarësisht nga çdo gjë, është që të besojnë në suksesin e procedurave.

Shpesh pas ndihmën viktimave të kualifikuar shpejt merr për këmbët e tij. Rastet më të rënda ndodhin në pacientët me lëndime të pacientëve të qafës së mitrës dhe kraharorit shpinë. Në këtë rast, rrezik të lartë të vdekjes nga të frymëmarrjes apo zemra. Nëse ndihma mjekësore është dhënë gabimisht ose më vonë, gjendja e shokut kurrizore mund të zgjasë për vite me rradhë.

Spinal shok - një lezion i kthyeshëm palcës kurrizore që mund të hyjnë në mendjen e njeriut në një trup të palëvizshme. E gjitha varet nga kushtet e lëndimit, nivelit të lëndimit dhe ndihmë leximit.