Sëmundje celiac: Shkaqet dhe Trajtimi

Në vitet e fundit, në shkallë të përhapur patologji të tilla atipike si sëmundje celiac. Çfarë është ajo? Ky reagim imun ndaj hahet gluten - një proteinë që gjendet në grurë, elbi dhe thekër.

Në sëmundje celiac (sëmundjes celiac), perdorimi i proteina fragment është një përgjigje papërshtatshme e sistemit imunitar të vendosura në zorrën e hollë. Gjatë kohës, reaksioni të çon në procesin inflamatore anormale, dëmtimi skeletin e zorrës së hollë dhe të interferojë me thithjen e një numri të përbërësit (malabsorption).

Dëmtimi zorrë e vogël, nga ana tjetër, të çojë në humbje peshe, bloating dhe diarre. Gradualisht, trupi fillon të mungojnë ushqyesve të nevojshme për jetë normale, dhe pastaj vuajnë trurin, sistemin nervor, kockat, mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme.

Në fëmijët, sëmundje celiac (foto duke treguar shenja të saj, të botuar në revista mjekësore e jashtme) shpesh shkakton një vonesë të rritjes dhe zhvillimit. Acarim në zorrët mund të shkaktojnë dhimbje barku, veçanërisht pasi të hahet.

Sëmundje Celiac është e pashërueshme, por simptomat e saj mund të lehtësohet, subjekt i një dietë të rreptë.

simptomat

Shenjat dhe simptomat e sëmundjes në fjalë janë shumë të ndryshme, siç janë tërësisht të varur nga karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Edhe pse tiparet standard të sëmundje celiac konsiderohen të jenë humbje peshe dhe diarre, shumë pacientë nuk i përjetojnë ndonjë shqetësim lidhur me funksionimin e traktit gastrointestinal. Vetëm një e treta e pacientëve që vuajnë nga diarre kronike, dhe vetëm gjysma e të anketuarve ankohen për humbje peshe.

Rreth 20% e pacientëve, nga ana tjetër, të vuajë nga konstipacionit kronik; 10% - nga obeziteti (edhe pse disa shkencëtarë besojnë se këto shkelje nuk shkaktojnë sëmundje celiac). Simptomat nuk janë të lidhura me tretje, mund të grupohen në listën e mëposhtme:

• anemia (zakonisht si rezultat i mangësi hekuri);
• osteoporosis (distrofi kockave) ose osteomalacia (zbutjen e kockave);
• skuqje e lëkurës fshikëza si itchy (herpetiform dermatosis);
• Dëmtimi i smalt dhëmbit;
• dhimbje koke, lodhje;
• Sistemi nervor dëmtim, duke përfshirë mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këmbët dhe duart, dhe vështirësi të mundshme në mbajtjen e bilancit;
• dhimbje në ligamenteve;
• funksion reduktohet shpretkës (gipospleniya);
• refluksit acid dhe urth.

sëmundje celiac: simptomat tek fëmijët

Më shumë se 75% e fëmijëve me sëmundje celiac janë mbipeshë apo i trashë. Shenjat e patologji që lidhen me funksionimin e traktit gastrointestinal, janë gjetur në 20-30% të pacientëve të rinj. të dhënat më të sakta praktikisht e pamundur për të marrë, që nga simptomat varet kryesisht nga mosha e pacientit.

Simptomat tipike të sëmundjes celiac në porsalindur:

• diarre kronike;
• bloating;
• dhimbje;
• vonesë në zhvillimin fizik, rraskapitje, humbje peshe.

Në fëmijët më të vjetër, u përball me një diagnozë e "sëmundjes celiac" simptoma mund të jenë si më poshtë:

• diarre;
• konstipacioni;
• lartësia e të shkurtër;
• vonuar pubertetit;
• çrregullime neurologjike, duke përfshirë hyperactivity, deficiti vëmendje, vështirësi në të nxënë, dhimbje koke, mungesa e koordinimit të muskujve.

Kur të shihni një mjek

Planifikojë një thirrje për një specialist nëse stomak mërzitur ose siklet në bark nuk do të shkojnë larg brenda dy javësh. Të jetë i sigurt për të kontaktoni pediatrin tuaj nëse vëreni se fëmija ishte i zbehtë, nervoz, ka pushuar për të fituar peshë dhe të rritet. simptomat e ankthit janë edhe bloating dhe stools vështirë me një erë të keqe.

Ju duhet të konsultoheni me një ekspert para se të shkoni në një dietë gluten-free. Nëse ju të eleminuar proteina e grurit nga dietë para testeve kalojë caktuar, rezultatet e hulumtimit ka të ngjarë të jetë i gabuar.

Sëmundje Celiac është kaluar shpesh nga brezi në brez. Në qoftë se një nga të afërmit tuaj të diagnostikuar patologjinë, nuk do të jetë e tepërt të kalojë inspektimit. Përveç kësaj, në rrezik janë ata njerëz të afërmit e të cilëve vuajnë nga diabeti i llojit të parë të diabetit.

arsyet

Ndërsa shumë njerëz e dinë në botën moderne që është sëmundje celiac, shkaqet e saj dhe zhvillimin ende mbeten një mister për shkencëtarët.

Kur sistemi imun reagon në mënyrë të papërshtatshme të gluten përfshira në një ushqim, ajo dëmton vogël Ngjashëm me qimeve protrusions në mukozën (push). Villi në shell e zorrë e vogël janë përgjegjëse për absorbimin e vitaminave, mineraleve dhe ushqyesve të tjera nga ushqimit të konsumuar. Nën mikroskop, ata duken si një butë qilim të trashë grumbull. Në qoftë se dëmi i shkaktuar nga sëmundje celiac, sipërfaqen e brendshme të zorrëve të vogla fillon të ngjajnë pamjen fjalën e saj në vend tiled. Si rezultat, trupi nuk është në gjendje për thithjen e ushqyesve të nevojshme për rritjen dhe mirëmbajtjen e shëndetit.

Sipas rezultateve të një prej Institutit Kombëtar të Shëndetit studimit në SHBA zbuloi se rreth një amerikan në 140 të anketuarve që vuajnë nga sëmundje celiac. Në anën tjetër, shumë pacientë për një kohë të gjatë nuk ka shkuar te mjeku dhe për këtë arsye as të vetëdijshëm për praninë e patologjisë. Më shpesh, sëmundje celiac prek Caucasians.

Sipas disa studimeve është vënë re se disa ndryshime gjenetike (mutacionet) të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes celiac. Megjithatë, prania e këtyre mutacioneve nuk do të thotë se njerëzit domosdoshmërisht sëmuren.

Në disa raste, patologjia është e njohur për herë të parë pas kryerjes së një operacioni, shtatzënisë, lindjes, infeksion të rrezikshëm viral apo mbingarkesë të rënda emocionale.

faktorët e rrezikut

Sëmundje Celiac mund të zhvillohet në çdo organizëm. Megjithatë, ekzistojnë rrethana që rrisin rrezikun e simptomave të sëmundjeve, duke përfshirë:

• që ka një të afërm me sëmundje celiac ose dermatosis herpetiform;
• diabetit tip 1;
• sindroma Down ose sindromi Turner;
• Tiroidet e Hashimototit;
• sindromi Sjogren ;
• koliti mikroskopik (kolagenus ose koliti lymphocytic).

Komplikime

Nëse nuk trajtohet ose jo-pajtueshmërisë me terapinë e përshkruar, duke përfshirë dietën, sëmundje celiac mund të çojë në komplikacione të mëposhtme:

• Sosje për shkak të kequshqyerjes. Dëmtimi zorrë e vogël që çon në malabsorption e elementeve gjurmë të nevojshme për trupin. Mungesa e ushqyesve mund të shkaktojë anemi dhe humbje peshe. Në fëmijët, ajo çon në rritjen e rrëgjuar dhe zhvillimin.
• Humbja e kalciumit dhe osteoporozës. Mungesë të kalciumit dhe vitaminës D mund të shkaktojë zbutjen e kockave të fëmijëve (osteomalacia) ose degjenerim e indeve kockore tek të rriturit (osteoporozën).
• Steriliteti dhe aborte spontane. Mungesë të kalciumit dhe vitaminës D dispozicion përkeqëson çrregullime riprodhuese.
• intolerancës lactose. Dëmtimi zorrë e vogël shkakton dhimbje barku dhe diarre pasi të hahet produktet e qumështit që përmbajnë lactose, edhe në qoftë se ato përfshijnë asnjë gluten. Pas një dietë mjekësore, kur zorrë është shëruar plotësisht, intolerancës lactose mund të kalojë në vetvete, por mjekët nuk ka dhënë asnjë garanci: Disa pacientë kanë ende probleme digesting produktet e qumështit, edhe pasi ata kanë përfunduar kursin e trajtimit të sëmundjes celiac.
• Cancer. Çelësi për luftën kundër goditja e sëmundjes celiac - dietë të bazuar në produktet pa proteina të dëmshme. Nëse ju nuk e mbani në një dietë dhe udhëzimet e tjera të mjekut, ajo rrit rrezikun e disa kancereve, duke përfshirë Limfoma zorrëve dhe kancerin e zorrës së hollë.

Diagnostics

Për të përcaktuar sjelljen e hulumtimit sëmundjes celiac dhe procedurat e renditura më poshtë:

• analizat e gjakut. nivelet e ngritura të substancave të caktuara në gjak (antitrupi) i referohet një përgjigje imune në gluten. Për këto testet mund të zbulojë anomalitë edhe në rastet kur simptomat praktikisht nuk shkakton siklet apo jo-ekzistente.
• Endoscopy. Nëse rezultatet e gjakut nga pacienti zbuluar sëmundje celiac, diagnoza do të plotësojë procedurën e quajtur "endoscopy", pasi mjeku do të duhet të shqyrtojë zorrë e vogël dhe të marr një pjesë të vogël të metodës biopsi ind. Në studimin e laboratorit, ekspertët do të vendosë nëse mukozale Villi dëmtuar.
• Kapsula endoskopia. Nëse endoskopia kapsulë është përdorur një kamera të vogël pa tel që merr një foto në të gjitha zorrë e hollë e pacientit. Dhoma është vendosur në madhësi kapsule me pilula vitaminë, pas së cilës pacienti kumbulla. Si ne shkojmë nëpër traktin gastrointestinal, kamera merr mijëra fotografive të transmetuara në një pajisje regjistrimi regjistrues.

Është e rëndësishme që së pari të kalojnë nëpër të gjitha hulumtimeve të caktuar për të identifikuar sëmundje celiac dhe vetëm pastaj të shkoni në një dietë gluten-free. Nëse ju përjashtojnë proteina nga dietë para se të kalojnë testet, rezultatet diagnostikuese mund të duket normal.

trajtim

E vetmja mënyrë me të cilën ju mund të lehtësojë këtë sëmundje është sëmundje celiac - trajtim në formën e një dietë gluten-free. Mbani në mend se proteina me qëllim të keq që përmban, jo vetëm në grurë zakonshme. Ata janë gjithashtu të pasura me produktet e mëposhtme:

• elb;
• bulgur;
• durum;
• bollgur;
• miell Graham;
• malt;
• thekra;
• bollgur (bollgur);
• shkruar;
• triticale (a hibrid e grurit dhe thekra).

Mjeku ka të ngjarë të ju përcjellim në një dietës për planifikim të përbashkët optimale dietë gluten-free.

Pasi proteina bimore do të përjashtohen nga dietë, procesi inflamator në zorrë e vogël do të vijë gradualisht në asgjë. Përmirësimi mund të shihet pas dy deri tre javë, edhe pse shumë pacientë të vini re një përmirësim të dukshëm në shëndetin brenda një çështje ditësh. shërim të plotë dhe Zhdukja e Villi mund të marrë nga disa muaj në disa vjet. Restaurimi i zorrë e vogël ndodh më shpejt në foshnjat se sa të rriturit.

Nëse ju aksidentalisht konsumojnë ushqime që përmbajnë gluten, sëmundje të tilla mund të manifestuar simptoma të tilla si dhimbje të barkut dhe diarre. Në disa njerëz, simptomat janë plotësisht mungon, por kjo nuk do të thotë se proteina gruri për ta është plotësisht i pafajshëm. Lexoni me kujdes përbërjen e treguar në paketimin e produkteve që edhe gjurmë të gluten mund të shkaktojnë dëme, pavarësisht nga prania ose mungesa e shenjave të sëmundjes.

Vitamina dhe minerale shtojcave

Diagnoza e sëmundjes celiac "" - çfarë do të thotë? Hapi i parë është për të shmangur të gjitha ushqimet që përmbajnë grurë, elb, thekër dhe derivatet e tyre. Reduktuara volum konsumuar kokrra mund të çojë në mungesë të ushqyesve - në këtë rast, terapisti ose diete të rekomandojë marrjen e vitamina dhe minerale shtojcave për të kompensuar mungesën e substancave në dietë. Këto substanca jetësore përfshijnë:

• kalciumi;
• acid folik;
• hekuri;
• vitamine B-12;
• vitaminë D;
• Vitamina K;
• zink.

vitamina shtesë janë marrë zakonisht në formën e tabletave. Nëse jeni të diagnostikuar me malabsorption rëndë të ushqyesve, mjeku do të përshkruajnë vitamina në formën e injeksioneve.

Inflamacioni në zorrë

Nëse zorrë e vogël është dëmtuar rëndë, mjeku do të rekomandojë steroid për të shtypur procesin inflamator. Steroid janë në gjendje për të lehtësuar shenjat më të rënda të sëmundjes dhe për të krijuar kushte të favorshme për shërimin e mukozës dëmtuar zorrëve.

i rrezikshëm

Nëse ju jeni në rrezik dhe ju kërcënon sëmundje celiac, parandalimin e sëmundjeve duhet të jetë një nga prioritetet tuaja personale. Shmangni ushqimin e gatuar në enë nëse bundles ose paketa nuk kanë mbishkrimin "nuk përmban gluten." proteina me qëllim të keq që përmban, jo vetëm në enët e dukshme si mallrat e pjekur, ëmbëlsira, pies dhe cookies. Ajo gjithashtu mund të jetë pjesë e ushqimeve të mëposhtme:

• birrë;
• ëmbëlsirat;
• sauces;
• mish soje ose deti;
• Rrotullon të përpunuara të mishit;
• dressings sallatë, duke përfshirë salcë soje;
• një zog që nuk kërkon yndyrë kur tiganisje;
• supave.

Disa drithëra, të tilla si tërshëra, mund të përmbajnë gjurmë të gluten, si në rritje dhe të përpunuara në të njëjtën zonë dhe të njëjtën pajisje si grurë. Deri më tani, shkenca nuk dihet nëse oats përkeqëson sulm të tilla si sëmundje celiac në të rriturit, por mjekët zakonisht rekomandojnë shmangien e përdorimit të tërshërë dridhë i zhveshur hlovev dhe, nëse nuk specifikohet në paketim që produkti nuk përmban gluten. Në disa raste, edhe tërshëra pastër pa asnjë gjurmë të grurit përkeqësojnë procesin inflamator në zorrë e vogël.

produktet e autorizuara

Pothuajse të gjithë e ushqimit të njohur përshtatshme me kushtet e një dietë gluten-free. Është e sigurt për të përdorur këto produkte në ushqim:

• mishi i freskët, peshk dhe pulave pa breading, shtimin e testit ose marinadë;
• fruta;
• Produktet më të qumështit;
• patate dhe perime të tjera;
• verë dhe të lëngshme distiluar, alkoolike dhe pije frutash jo-alkoolike.

Drithëra në një dietë gluten-free janë të lejuara:

• Amaranth;
• arrowroot;
• hikërr;
• misër;
• Polenta;
• çdo lloj me majë pa gluten (oriz, soje, misër, patate, pea);
• quinoa (quinoa);
• oriz;
• tapiokë.

Për fat të mirë për tifozët e produkte buke celiac dhe makarona, me kalimin e kohës, shumë prodhues të prodhojnë më shumë dhe më shumë produkte me një emërtim të veçantë "gluten lirë". Nëse ju nuk mund të gjeni këto produkte në furrë lokale apo ushqimore, shikoni në rangun e dyqaneve online. Shumë produkte dhe ushqime që përmbajnë gluten, ka homologët sigurta dhe në dispozicion gluten-free.