Nonsteroidal anti-inflamator droga - një ilaç ose një vrasës i ngadalshëm?

përdoret më shpesh në praktikë protivovspalitelnye drogë klinike nonsteroidal, ose NSAIDs. Ata janë të zgjedhur në proceseve inflamatore të etiologjisë ndryshëm për gjetjen burimin e inflamacionit, lehtësimin e dhimbjes, ethet, uljen e rrezikut të trombozës (zakonshme gjithë aspirinë). Sipas statistikave të OBSH-së, këto barna konsumon rreth 30 milionë njerëz çdo ditë, me vetëm një e treta e tyre - recetë të mjekut. Edhe numrat më mbresëlënëse, veçanërisht në sëmundjet reumatike. Ajo u gjet se droga anti-inflamator për të përbashkët shkarkohet rreth 80% e rheumatologists.

Por nëse këto barna janë të padëmshme si popullore? efektivitetin klinik i nuk është në fjalë, por ka disa kufizime, sepse edhe doza të vogla për administrimin afatshkurtër mund të japin efekte anësore në 25% të pacientëve, dhe në 5% të rasteve janë të rrezikshme për jetën. Sidomos, ka të bëjë me të moshuarit, dhe në fakt ata përbëjnë 60% të të gjithë përdoruesve NSAID.

Kur kthehet në 70 zbuloi parimin e veprimit të këtyre barnave (ndalimin e veprimtarisë cyclooxygenase, enzimë kryesor i përfshirë në metabolizmin e prostaglandins), u bë e qartë se efekt anësor është i detyruar të jetë zhvillimi i anomalive në rrjedhjen e veshkave gjakut, dhe traktit gastrointestinal. Pas të gjitha, prostaglandins (PGS) luajnë një rol të rëndësishëm këtu. Në vitet '90, fakte të reja në lidhje me rolin e GHGs në rrjedhën e proceseve më të rëndësishme në trupin e njeriut. Në përputhje me rrethanat, anti-inflamator droga vozdestvuyut gamë të tërë të reaksioneve të jetës, në veçanti për koagulimit të gjakut dhe ton enëve të gjakut, metabolizmi kockave, embryogenesis, rritjen e qelizave të sistemit nervor, riparimin e indeve dhe shumë të tjerë.

Në të njëjtën kohë ai u zbulua se ka dy izoforma e cyclooxygenase: COX-1 dhe COX-2. Për më tepër, i pari përgjegjës për funksionimin normal të organeve në nivel qelizor, dhe ndalimin e të dytë vetëm tregon efekt terapeutik. Kështu, duke prodhuar drogë anti-inflamator që mund të veprojnë në mënyrë selektive në COX-2, është e mundur për të minimizuar shfaqjen e efekteve anësore dhe trajtim më të sigurt.

Një prej këtyre agjentëve selektiv është ibuprofen. Sipas pothuajse të gjitha studimet, rreziku i shfaqjes së patologjive gastrointestinale në pritje të saj është minimal në krahasim me, për shembull, piroksikam.

Relativisht kohët e fundit zbuluar një tjetër efekt anësor që shkakton jo-steroidal anti-inflamator drogë. Ato reduktojnë ndjeshëm ton enëve të gjakut, e cila është veçanërisht e rrezikshme për njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës. Në pacientët që marrin NSAIDs ndodh, si rregull, rrit presionin e gjakut, si dhe shumica e të moshuarve që përshkruajnë këto barna për dhimbje reumatike, zakonisht tashmë kanë një histori të hipertensionit.

Përveç kësaj, NSAIDs zvogëlojë efektivitetin e veprimit diuretik të shumë barnave antihipertensive. Në veçanti, doza mesatare terapeutike të indometacin, naproxen dhe piroksikam anuloj ilaçeve që përmbajnë furosemide dhe hidroklorotiazid, prazosin të tilla si droga apo captopril. Megjithatë, siç u bë e njohur se veprimi selektiv i barnave në izoformat ndryshme të Koks, siç u përmend më lart, nuk ndikojnë në mënyrë të konsiderueshme sistemin kardiovaskular. Kështu, mbetet një fushë të madhe të aktivitetit për krijimin e barnave shumë selektive me ndikim minimal në presionin e gjakut, dhe më të përshtatshme për të moshuarit. Dhe këto barna kanë filluar të shfaqen. Për shembull, COX-2 selektivitetit posedojnë Meloxicam rëndësishëm, celekoksibit.

Për fat të keq, jo vetëm Luda vjetër shpesh veten përshkruajnë nonsteroidal anti-inflamator drogë për ftohjet, për shembull, pa kuptuar të gjitha pasojat e mundshme. NSAIDs janë të vërtetë e vështirë për të zëvendësuar diçka, por për të vlerësuar efektivitetin e një droge për të gjitha rreziqet e mundshme vetëm mund mjek të kualifikuar.