Monocitike personi ehrlichiosis: diagnoza dhe trajtimi

Personi monocitike ehrlichiosis - kjo është një sëmundje e rrallë infektive e shkaktuar nga bakteret e Ehrlich familjes. Patologjia mund të shfaqet një rritje të mprehtë në temperaturën e trupit, dhimbje koke, dhimbje të muskujve (mialgjia), të dridhura, lodhje të pashpjegueshme, dobësi. Simptomatologjia është vërejtur në disa javë pas infeksionit fillestar. Për më tepër, në shumë raste, si rezultat i testeve laboratorike zbuloi reduktim në numrin e trombocitet në qarkullimin e gjakut (trombocitopenia) së bashku me një rënie në të bardhë numërimin e qelizave të gjakut (leucopenia), dhe një rritje anormale në nivelet e disa enzimave të mëlçisë (transaminazave hepatike). Në disa raste, simptomat e progresit dhe janë shprehur në përzier, të vjella, diarre, humbje peshe, humbje të orientimit në hapësirë. Nëse pacienti është zbuluar ehrlichiosis monocitike e njeriut, trajtimi duhet të ndjekë menjëherë pas diagnozës, për shkak se mungesa e një sëmundjeje të përshtatshëm terapi çon në komplikime të rrezikshme të tilla si dështimi i veshkave apo frymëmarrjes. Bartës të infeksioneve janë marimangat.

Shenjat dhe simptomat

Personi monocitike ehrlichiosis, simptomat nga të cilat ajo është e lehtë për të ngatërrohet me simptomat e sëmundjeve të tjera infektive, dhe u gjet relativisht hetuar kohët e fundit. Në mënyrë tipike, patologjia manifestuar rreth tre javë pas një pickim tik-tak - Ehrlich baktereve familjare zgarë. Fillimisht, pacientët që vuajnë nga shenjat tipike të infeksionit, duke përfshirë një rritje të mprehtë në temperaturën e trupit dhe dobësi e përgjithshme. Në disa raste, skuqje të lëkurës është shtuar në simptoma të tilla. Në infeksionet e rënda pacienti humb oreksin, të humbni peshë të shpejtë dhe është në rrezik të sëmundjes anoreksi. Ndonjëherë, ka edhe shenja të ehrlichiosis rrallë - të tilla si kollë, diarre, dhimbje të fytit (faringjit), dhe dhimbje barku.

Në shumicën e rasteve, kur ehrlichiosis monocitike njeriut dyshohet, diagnoza përfshin analizat e gjakut. Rezultatet e këtyre provimeve (leuko- kombinim dhe trombocitopeni njëkohësisht me një lartësi jonormale të enzimave të mëlçisë) të lejojë pacienti për të vënë diagnozën e saktë. Në disa raste, pacienti vuan nga pezmatimi i mëlçisë (hepatit).

Në mungesë të trajtimit adekuat të zhvilluar rëndë personin monocitike ehrlichiosis. Simptomat e sëmundjes në këtë fazë të ndryshojnë nga manifestimet standarde të infeksionit dhe mund të shprehet në fenomenet e mëposhtme dhe të thotë:

• gulçim (dispnea, dyspnea);
• probleme me koagulimit të gjakut (coagulopathy) që mund të çojë në gjakderdhje në traktin gastrointestinal;
• çrregullime neurologjike shkak të infeksionit cerebrale dhe kurrizore (sistemit nervor qendror).

Nëse infeksioni mori e sistemit nervor qendror, nje pacient me diagnozën e "ehrlichiosis monocitike njerëzor" zbuluar indeve anormale (tumorit) në tru. Përveç kësaj, në disa raste zhvilluar meningjit - inflamacion të membranave mbrojtëse membranën e trurit dhe palcës kurrizore. lëngun cerebrospinal mund të jetë prekur nga infeksioni.

manifestime neurologjike

simptoma neurologjike të sëmundjes përfshijnë:

• disorientation;
• ndjeshmëri anormale të dritës (fotofobi);
• ngurtësi në qafë;
• episode të aktivitetit të pakontrolluara elektrike ne tru (sulmet);
• koma.
• Në raste të rralla, janë:
• reaksione tepër intensive reflektimit (hiperrefleksi i);
• moskoordinim e lëvizjeve vullnetshme (Ataxia);
• humbje të pjesshëm të aftësive motorike të muskujve të fytyrës shkak të dëmtimit të një (ose më shumë) e dymbëdhjetë çifte të nervave lidhen me trurit (paralizuar nervore kraniale).

ehrlichiosis monocitike dhe Anaplazmoza granulocytic njerëzore në mungesë të trajtimit profesional të sëmundjeve janë të rrezikshme për jetën.

arsyet

Të gjitha llojet e patologjisë analizuar të shkaktuara nga bakteret që i përkasin familjes së Ehrlich. Patogjen personi monocitike ehrlichiosis konsiderohet Gram-negative.

Besohet se shkaku kryesor i infeksionit - një pickim tik-tak. Disa nga këto insekte janë bartës të patogjenëve.

Pasi në trup nëpërmjet gjakut, Ehrlichia përhapur me anë të gjakut dhe enëve limfatike. Limfatike - një lëng trupor mbante qelizat projektuar për të luftuar sëmundjet infektive. Bakteret marrë rezidencën në disa qeliza (monocitet dhe makrofagjet), të cilat luajnë një rol të çmuar në ruajtjen e një funksionim të qëndrueshëm të sistemit imunitar. Këto qeliza gëlltit bakteret dhe të përpunuara (proces të quajtur fagocitozën), duke përfshirë bakteret dhe elemente të tjera të huaja. Megjithatë, Ehrlichia depërtojnë thellë në mbrojtja e natyrshme imunitar fillon të rritet në vakuolave - dëmtimit të dhëmbëve, të rrethuar nga një membranë. Sëmundja prek jo vetëm monocitet dhe makrofagjet në gjak, por edhe disa lloje të indeve trupore (duke përfshirë palca e eshtrave, nyjet limfatike, mëlçi, shpretkë, veshkat, mushkëritë dhe lëngun kurrizore).

Differentsiatsialnaya Diagnoza: Anaplazmoza granulocytic

Simptomat e këtij infeksioni mund të ngatërrohet lehtë me simptomat e patologjive të tjera. Diagnoza diferenciale më të shpeshta të jenë ehrlichiosis monocitike dhe Anaplazmoza granulocytic njerëzore.

Ndryshe Mach, Anaplazmoza granulocytic shkaktuar nga bakteret me emrin e duhur Anaplasma. Mikroorganizëm kryer nga rriqrat, ndikon në disa grimcuar qelizat e bardha të gjakut - granulocitet neutrophilic. Këto qeliza janë të përfshirë në procesin e fagocitozës dhe zakonisht janë përgjegjës për shkatërrimin e mikrobeve të dëmshme. Kur të infektuar me simptoma tipike Anaplasma zakonisht manifestohet në një javë pas kafshimit shënoni - bakteret transportuesi. Pothuajse gjithmonë, pacienti vuan nga ethe, të dridhura, dhimbje të muskujve (mialgjia), dobësi të përgjithshme, lodhje, dhimbje koke. Ndonjëherë ka edhe një kollë, të vjella, dhe / ose çorientim. Për më tepër, granulocytic Anaplazmoza të ngjashme të infeksionit të tilla si ehrlichiosis monocitike njerëzor, nga fakti se rezultatet e testeve të gjakut zbuloi të njëjtën rritjen e disa enzimave të mëlçisë (transaminazave hepatike). Shpesh undiagnosed dhe anemia e shkaktuar nga një rënie jo normale në nivelin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak qarkullojnë. Në mungesë të trajtimit të duhur ndodh në rrezik të zhvillimit dështimi i veshkave. Në SHBA, rastet e Anaplazmoza granulocytic njerëzore më shpesh regjistrohen në shtetet verilindore dhe perëndimore.

sennetsu ethe

Monocitike personi ehrlichiosis (Mach) që të dallohen edhe nga sennetsu ethe - i njohur jashtëzakonisht të dobët dhe shumë e rrallë sëmundje ngjitëse i përket të nëntipit të ehrlichiosis njerëzore të shkaktuara nga bakteret dhe quajtur të përshtatshme - Ehrlichia sennetsu. Disa javë pas infeksionit fillestar të zhvilluar simptoma të ngjashme me shenjat e zakonshme të Mach: një rritje të mprehtë në temperaturën e trupit, dhimbje koke, dhimbje të muskujve (mialgjia). Disa pacientë kanë përzier, të vjella ose humbje e oreksit deri në anoreksi. Për më tepër, rezultatet e testeve të gjakut mund të shihet për të reduktuar nivelin e bardhë qelizë të gjakut numërimin (leucopenia) dhe një rritje patologjike në vëllimin e enzimave të mëlçisë. zgarë (ose bartës) ethe sennetsu ende nuk është vendosur saktësisht; disa shkencëtarë sugjerojnë se ajo mund të jetë ticks, ndërsa studiues të tjerë thonë se kjo sëmundje mund të infektohen pasi të hahet peshk të papërpunuara. Në këtë moment, infeksionet janë vërejtur vetëm në lindje të Japonisë dhe Malajzi.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - një sëmundje infektive e shkaktuar nga baktere, spirochetes e familjes Borrelia. Transportuesit vredosnosnyh mikrobet janë Ixodes scapularis. Në shumicën e rasteve, sëmundja është pamja kryesisht manifestuar nga një ënjtje të kuqe në lëkurë, e cila në duket e parë si një vend të ngritur rrethore të madhësisë së vogël (papules). Papulë fillon të rritet me shpejtësi dhe përfundimisht arrin të paktën pesë centimetra në diametër. Pas kësaj ka Simptomatologjia, karakterizojnë dhe personi monocitike ehrlichiosis. Mundësia e infektimit të Lyme Borreliosis është shumë më e ulët se rreziku i zënë Mach, por diagnoza diferenciale mbetet një hap i nevojshëm në përcaktimin e infeksionit. Pacientët me Lyme Borreliosis gjithashtu shpesh ankohen për etheve (jo si të mprehtë dhe të rrezikshme, si në Mach), të dridhura, mialgji, dhimbje koke, dobësi, lodhje, dhe dhimbje ose ngurtësi në nyje të mëdha (artrit infektive), zakonisht në gjunjë. Simptomatologjia mund të marrë formën e cikleve të përsëritura. Në raste të rënda, nëse e majta çrregullime të patrajtuara vërejtura neurologjike dhe sëmundjet e muskulit të zemrës. Sipas statistikave, shumica e Lyme Borreliosis gjendet në Shtetet e Bashkuara verilindore. Megjithatë, ka raste të infektimit dhe në vende të tjera, duke përfshirë Kinë, Japoni, Australi dhe disa vende evropiane.

personi piroplasmosis

Personi monocitike ehrlichiosis, mundësia e infeksionit e cila është relativisht e lartë se rreziku i infektimit me bakteret e tjera, nuk është sëmundje vetëm potencialisht të rrezikshme infektive kryer nga rriqrat. Personi Piroplasmosis (në terma të tjera - babesiosis) - një infeksion i shkaktuar nga mikroorganizma të vetme-qelizor nga familja e Babesia. Më shpesh kjo sëmundje prek kafshët, por herë pas here ka raste të njerëzve të infektuar prej saj. Në veçanti, besohet se ticks janë bartës të Babesia që mund parazitoj trupin e njeriut. Piroplasmosis si një monocitike personi ehrlichiosis simptomat e para: pacientët ankohen për ethe, të dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje të muskujve, të përzier, të vjella. Për më tepër, nuk janë fenomene të tilla jonormale, si shkatërrimin e parakohshëm të rruazave të kuqe në qarkullimin e gjakut (anemi hemolitike), rënie jo normale të numrit të tyre (trombocitopeni), ulet gjithsej numërimin e qelizave të bardha të gjakut (leucopenia), dhe zgjerimin e shpretkës (splenomegali). Njerëzit me një simptomat e zakonshme të shëndetit të kënaqshme mund të ndryshojnë butësi ose mungon fare. Rastet e rënda të personit piroplasmosis vërejtur në pacientët të cilët më parë iu nënshtrua një operacioni për të hequr shpretkë (splenectomy), ose të ketë një sistem të dobët imunitar. Më shpesh diagnostikuar babesiosis njerëzore në veri të Shteteve të Bashkuara, por ka raste të zbulimit të tij në vendet evropiane.

tifoja shënoni Amerikan

Personi monocitike ehrlichiosis duhet të dallohen nga Amerikan ricketsiosis tik-tak - një sëmundje e rrallë infektive që shkaktohet nga bakteret e familjes Rickettsia. kontrolli Vector është e njëjtë insektet që mund të infektojë ehrlichiosis monocitike njeriut. Kur tifoja vërejtur dhimbje koke të rënda dhe dhimbje të muskujve, ethe, të dridhura, humbjen e orientimit në hapësirë. Në shumicën e rasteve, pas dy - gjashtë ditë pas kafshimit shënoni ka një skuqje të lëkurës, kryesisht mbulon shuplakat, wrists, thembra të këmbëve, këmbëve dhe parakrahët. Më vonë, skuqje përhapet në fytyrë, trung dhe këmbë të ulët. Ndonjëherë ka përzier, të vjella dhe dhimbje barku. Në disa raste, kur sëmundja nuk është diagnostikuar me kohë, ose në mungesë të trajtimit adekuat, simptomat e ricketsiosis rriqrave SHBA mund të jetë kërcënuese për jetën. Shpërthimet e sëmundjes janë regjistruar në rajone të ndryshme të SHBA-ve.

Diagnostics

Diagnostikuar ehrlichiosis njerëzore monocitike, infeksion i cili është në gjendje të shkaktojë simptoma potencialisht të rrezikshme, ju duhet të përdorni një ekzaminim të plotë mjekësor, analiza e sëmundjeve të lirë dhe laboratorike të specializuara testeve. Testet e gjakut shpesh tregojnë manifestime tipike të ehrlichiosis monocitike njerëzore: rënie në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut (trombocitopeni), reduktimi i caktuar numri i qelizave të bardha (leucopenia), dhe një rritje të njëkohshme në nivelin e enzimave specifike mëlçisë (p.sh., serum aminotransferase aspartate dhe aminotransferase alanine). Në disa raste, si rezultat i testeve laboratorike gjetur lëngun cerebrospinal patologjike. Veç kësaj, gjoksi rreze-X mund të zbuluar ndryshimet anormale në mushkëri (p.sh. infiltrates pulmonare ose akumulimit tejkalim fluid).

Research shpifjeve gjakut nën elektron-rreze mikroskop mund të zbulojë akumulimin e baktereve në vakuolave e qelizave të caktuara (veçanërisht monocitet), por në fazat e hershme të infeksionit grupimeve të tilla nuk janë gjithmonë të dukshme. Në disa raste, testet shtesë specializuar laboratorike për të përcaktuar llojin specifik të infeksionit dhe për të konfirmuar diagnozën.

testet e tilla të specializuara përfshijnë, për shembull, metoda indirekte Imunofluoreshenca për patologjitë zbulimin, i cili përfshin studimin e serumit prodhuar në bazë të gjakut të pacientit. Antitrupat - proteina të prodhuara nga qelizat e caktuara të bardha të gjakut - të ndihmojë toksina luftën trup dhe mikroorganizmave të dëmshme. Gjatë përdorimit të tërthortë njollave Imunofluoreshenca e antitrupave të veçanta të njeriut etiketuar me ngjyra fluoreshente, serum është vendosur nen rrezatim ultravjollcë dhe shqyrtuar atë mikroskop për identifikimin reagimin reciproke antitrup te mikroorganizmave specifike.

trajtim

Nëse konfirmohet diagnoza e "ehrlichiosis monocitike njerëzore", se sa për të trajtuar këtë sëmundje? Më shpesh, mjekët përshkruajnë dozen standarde e antibiotikëve tetracycline. Si një terapi alternative është përdorur ndonjëherë në bazë të doxycycline. Në raste të rënda, pacienti mund të ketë nevojë mbikëqyrje profesionale në një spital. Përveç antibiotikëve, është e mundur për të marrë leje për ndonjë mjek mjekësi në mënyrë që të lehtësojë simptomat tipike të infeksionit.

parandalim

Nëse jetoni në një rajon gjeografik, e cila është e banuar nga rriqrat potencialisht të rrezikshme, duke përfshirë transportuesit e familjes bakteret Ehrlich, është e dëshirueshme për të marrë masat e duhura. Nëse jeni të largohen nga vendi, mos harroni se ju jeni duke rritur rrezikun e kontraktimit të një sëmundje serioze të tilla si person monocitike ehrlichiosis. marimangat photo janë konfirmuar bartës të baktereve, do të mbetet vigjilent, megjithatë, që të dini armiku potencial në fytyrë nuk është e mjaftueshme. Veshin pantallona të gjata, këmisha dhe bluza me mëngë të gjata. Është e rëndësishme që të veshin kapele, më të mirë - kapele të gjerë brimmed, si shumë marimangat jetojnë në pemë. Zgjidhni dritë-colored veshje, pasi ajo është më e lehtë për të parë një insekt. Përdorni veçantë mjetet-i neveritshëm dhe të jetë i sigurt që të dy lëkurë dhe veshje shpesh mund të inspektojë. Shumica e kafshon shënoni ndodhin në lëkurë e kokës dhe qafës.