Mollëz. Procesi i përkohshëm i kockave zygomatic

Një nga elementet çiftëzohet është pjesa e përparme e kafkës kockave zygomatic. Ajo formon harkun zygomatic, që është kufiri i tempullit gropë.

karakteristika strukturore

Jugal është një anëtar katërkëndësh plate. Ajo mban pjesën e përparme (organeve të brendshme) të kafkës me departamentin e tij të trurit. Përveç kësaj, ajo mund të ndihmojë të lidheni me nofull në formë pyke, temporal dhe frontal. E gjithë kjo krijon një themel të fortë për të.

Ka tre sipërfaqe të përbërë kockave zygomatic. Anatomy nënvizon bukale (laterale), pjesët kohore dhe syrit.

i parë është konveks. Ajo proceset duke përdorur tre shoqëruar me Maxilla, ballore dhe lobes temporale. Pjesa orbital është e përfshirë në formimin e murit lateral syrit dhe një pjesë të poshtme të saj. lobi i perkohshem është i përfshirë në formimin e murit të fossa infratemporal, dhe avioni i tij u kthye mbrapa.

Sipërfaqja e kockave zygomatic

Pjesa e syrit është e qetë, ajo është e përfshirë në formimin e orbitës mëparshëm, përkatësisht një pjesë e jashtme mur dhe pjesën e poshtme. Jashtë kësaj sipërfaqe bëhet procesi lobnoosnovnoy, dhe në frontin e kufijve të saj buzë infraorbital. Ajo gjithashtu vendosi të veçantë vrimë zygomaticofacial syrit. Orbital proces sipërfaqe frontal perfshin ngritjen i shënuar.

Sipërfaqja e përkohshme përballet me zorrët dhe prapa. Ajo merr pjesë në formimin e murit të përparmë të fossa tempullit. Ajo është gjithashtu një vrimë zygomaticofacial përkohshëm. Zygoma shtojcë temporal shtrihet nga këndin e pasme, është i lidhur në procesin zygomatic e kockave kohor. Së bashku ata formojnë harkun zygomatic. Ndërmjet tyre është e ashtuquajtura temporal-zygomatic qepje.

Një sipërfaqe e veçantë kockave është Malar. Ajo është e qetë, formë konveks me një kodër të veçantë dhe vrimë zygomaticofacial. buzë e saj gjysmërrethor sipërme është kufiri i anën hyrje të orbitës dhe në fund. Procesi Lobnoosnovnoy (konsiderohet një pjesë) - është verhnenaruzhnogo pjesë të sipërfaqes së lartpërmendur. Në frontin e pjesëve të saj ajo është zgjeruar më shumë se në pjesën e prapme. Procesi zygomatic e kockave ballore është e lidhur me te. Mes tyre është damar skuloverhnechelyustnoy. Ajo është e vendosur në buzë e pasme të tretën e sipërme të procesit, e cila quhet Kalvar.

Gjithashtu mollëz të lidhur me një kockë të madhe të krahut të quajtur pykë. Komponimi i tyre formon një suturën pykë-zygomatic.

Features

Për shkak të madhësisë së këtij elementi të veçantë të kafkës fytyrës, formën e saj dhe qoshet, që janë formuar me sipërfaqet e përparme, të përcaktuar llojin e trupit, gjininë, racën, moshën.

Ekspertët vërejnë 2 fazat e zhvillimit të kockave zygomatic: kockave dhe indeve lidhës. Vlen të përmendet se 2-3 zona e kockëzim shfaqet në tremujorin e parë të shtatzënisë. Ata janë tashmë në 3 muaj e zhvillimit të fetusit.

Është gjithashtu të përmendet se në një pjesë të eshtrave orbitale me një hetim të hollë mund të arrihen nga perforating zare Channel vrimë bizygomatic-përkohshme dhe zygomaticofacial.

lëndim të jetë e mundur

Në rast të dëmtimit një person nuk mund të përjashtohet një thyerje të kockave zygomatic. Ajo karakterizohet nga deformimi dhe fusha të lidhura me terheqes. Në pjesën nizhneglaznoy në zonën zygomatic hark ju mund të shihni të ashtuquajturin hap. Në të njëjtën kohë ka probleme kur duke u përpjekur për të hapur gojën e tij ose të bëjë lëvizjet anësore nofulla. Fraktura janë shoqëruar me gjakderdhje në retinën e syrit dhe humbja e ndjesi, mpirje në zonën e nervore infraorbital.

Nëse kockave zygomatic ka ndryshuar në mënyrë të konsiderueshme, mund të ketë hundës gjakderdhje nga një pjesë të njëjtën anë, dhe vizionin e paqartë, e cila pacientët përshkruajnë si një objekte të dyfishtë. Por diagnozë të saktë është e mundur vetëm pas ekzaminimit të X-ray.

terapitë

Kur fakti i frakturë kockave zygomatic u konfirmua në foto, kjo do të thotë se është e nevojshme për të rivendosur integritetin anatomike. Kjo është bërë me mbeturinat ndihmë rivendosë në pozicionin e duhur. Pas kësaj, ajo është e dëshirueshme për të ende të rregulluar. Nëse nuk ka pasur zhvendosje, trajtimi është e kufizuar në terapi të drogës dhe emërimin terapi fizike.

shërim Surgery

Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme vetëm në raste të veçanta. Këto përfshijnë situatat kur zygomatic kafka kockave ishte i përçarë, dhe proceset e saj janë zhvendosur.

Të gjitha procedurat kirurgjikale mund të ndahet në intraorale dhe extraoral. Mjafton të njohura janë metodat Limberg, Gillies, DINGMAN. Ata i përkasin teknikat extraoral.

Në disa raste, mund të rivendosur integritetin e saj me një prerje në zgavrën me gojë. Nëse kockave zygomatic fiksuar me titan mini-pllaka, ai jep rezultatet më të qëndrueshme.

Pas kryerjes së ndonjë prej llojeve të ndërhyrjeve është e rëndësishme për të shmangur një zhvendosje të mundshme të fragmenteve të eshtrave. Për këtë qëllim është e nevojshme për të kufizuar lëvizjen e gojës, të pini një ushqim të lëngshme dhe të butë, nuk fle në anën e prekur të fytyrës.

Përshkrimi metodat extraoral

Metoda Limberg qëndron në faktin se përmes një birë të veçantë (disa herë, megjithatë, të bëjë një të vogël seksion kryq) të harkut zygomatic është futur në zgavrën e një goditje të vetme-dhëmbëzuar në buzë fund. Integriteti i kockave është reduktuar në lëvizje, e cila është në drejtimin e kundërt të zhvendosjes. Kur ajo krahasohet dhe të vendosur për pozicionin e saktë të një klik të dëgjohet. Kjo rikthen simetri e fytyrës. Gjithashtu zhdukur hap, e cila ishte në buzë të ulët të orbitës.

Në mënyrë për të rivendosur integritetin e sipërfaqes dhe vënë në vend një proces kohor të kockave zygomatic mund të përdoret metoda Gillies. Mjeku Operative bën një prerje në lëkurë e kokës. Megjithatë, ai dissects lëkurën, indin nënlëkuror dhe tabelë të përkohshme. Nëpërmjet prerje nën ashensor është ushqyer kockë zygomatic ose hark, ajo është futur nën garzë. Tjetra, një mjet të veçantë, e cila është përdorur si një levë otlomok vendosur në pozicionin e duhur.

Sipas metodës në DINGMAN vrimë infratemporal bëhet nëpërmjet një prerje retractor 1.5 cm administruara. Autopsi është bërë në fushën e zonës anësore ballë. Në këtë rast, pas rivendosjes së integritetit sipërfaqe kockave të teknikës autorit rekomanduar për të imponuar një shtresë teli pranë buzë e poshtme të syrit, ku është procesi frontal i kockave zygomatic.

teknikat intraoral

Nëse ju doni të hiqni disa fragmente svobodnolezhaschie kockave, clots gjakut, i mukozës, ajo e zhvilluar metoda të tjera të operacionit. Kjo është e mundur vetëm gjatë operacioneve intraorale, në të cilën për të bërë një kontroll të sinus nofullës.

Për të rivendosur integritetin e prerje kockave është bërë në fushën e dele kalimtare të kockave alveolare. Kur kjo peeled-Periosteal përplasje të mukozës. Kjo është bërë duke përdorur një retractor ose teh Buyalsky, i cili është mbajtur në kuadër të procesit zygomatic e kockave të përkohshme.

Në kryerjen e këtij operacioni është gjithashtu e mundur për të reposition fragmentet e kockave bazat e poshtme. Për këtë qëllim, sinus përkatës vendoset tampon yodoformny. Ai duhet të plotësoni të ngushtë për të mbajtur elementet kockave për 10-14 ditë në pozicionin e duhur. Fundi i tha tampon shfaqet në meatus ulëta hundës. Për këtë anastomosis para-aplikuar.

aeroplan Lock kockave në pozicionin e saktë duke përdorur pllaka titani apo mini-teli zonë bashkoj mbulesë në procesin ballore, buzë të ulët të bazat e syve, krehër, të quajtur zygomaticofacial alveolar. Megjithatë, metoda e parë është konsideruar më të besueshme.

raste të veçanta

Në disa situata të kërkojë përdorimin e implanteve. Ata janë vendosur në defektit kockave. Shpesh, mjekët rekomandojnë në raste të veçanta për të përdorur implantet qeramike që janë të bazuara në hydroxyapatite në kombinim me targa titan.

Sipas indikacioneve e duhura ajo mund të kryhet decompression nervore infraorbital. Kjo është bërë duke liruar një pjesë intracanal tij dhe duke lëvizur atë në orbitë. Për të zgjidhur defektet e kreshtë alveolar kockave mund të përdoret në implantet bërë nga Tini. Kjo kërkon rimëkëmbjen e rreshtim epiteliale të sinuseve hundës nëpërmjet flaps faqe apo qiell marrje ryshfeti. Taktika të tilla mund të zvogëlojë rrezikun e sinusit nofullës, e cila mund të zhvillohet pas një dëmtimi.

Duke përdorur seams jashtme, ju mund të bllokohet harkun zygomatic. Për këtë qëllim, ajo është qepen në pjatë bërë nga fast-forcim plastike. Sipas saj domosdoshmërisht hapë garzë yodoformnuyu. Kjo ndihmon për të shmangur bedsores.