Kirurgji kurrizore hernia: të jetë ose të jetë?

Në arsenalin e kryesor klinikës huaj neurosurgical ka një numër të madh të trajtimeve kirurgjikale për disqe diskale. kirurgji shpinë me minimalisht invazive, që karakterizohet nga ndërhyrje në shkallë të vogël kirurgjikale dhe, rrjedhimisht, nuk kërkojnë një shërim të gjatë. Zgjedhja e gabuar e pacientit (duke përfshirë rekomandimin e mjekut, ndonjëherë qëllimisht i rremë) në favor të trajtimit konservativ, nxitur nga frika dhe preferencat personale përbën heqje dorë nga një procedure të plotë kirurgjikale, kur është e nevojshme të vërtetë. Me dizajn të duhur dhe të duhur microsurgery diagnostikimin dhe kirurgjisë endoskopike janë të lidhura me rrezik minimal të komplikimeve.

E konsiderojnë zgjedhjen e formës së trajtimit diskale disk problemit. Në të vërtetë, kur ju nuk e bëni pa kirurgji dhe kur ajo aplikohet trajtim konservativ? Përgjigja qartë për këtë pyetje nuk mund të jepet. Të gjitha varet jo vetëm nga rezultatet e diagnostike, por edhe në përvojën kirurg, të kuptuarit e tij personal e shkaqeve të sëmundjes, dhe faktorë të tjerë personale. Në rastin e një hernie, të lokalizuar në shpinë qafës së mitrës apo mesit, shpesh mbështeten në ndërhyrje kirurgjikale. Sipas statistikave, në 90 raste nga 100 operacioni përfundon me sukses.

Ekziston nevoja për një ndarje të qartë të një hernie diskale dhe prolapsi (rrëshqiti disk ose një zgjatje) nga stenozë kockave (humbja e elasticitetit të diskut intervertebral). Nëse simptomat janë të pranishëm stenozë përhershme kockave që shoqëron claudication neurogenic ndërprerje, trajtimi konservativ është i kundërindikuar, pasi ajo mund të çojë në përkeqësimin (sidomos nën myelopathy).

Stenoza e kanalit kurrizore, karakterizohet nga simptoma të theksuara mund të ngatërrohet me prolapsi zhvilluar e diskut intervertebral. Si stenozë çon në një sindrom të equina cauda dhe shpesh të paraplegjik përhershëm, sëmundja duhet të trajtohet me metoda kirurgjike, veçanërisht në qoftë se ka stenozë e shpinë qafës së mitrës me myelopathy theksuar. Zgjedhja në favor të trajtimit konservativ në këtë situatë mund të konsiderohet si një gabim bruto.

Trajtimi i hernie kurrizore pa kirurgji është e pranueshme vetëm kur protuzii dritë (zgjatje) te diskut intervertebral, e cila karakterizohet nga mungesa e simptomave neurologjike, dhimbje të butë dhe zgjatje lehte, shihet në figurë. Në rastin e një hernie me simptoma të butë ndryshim i dukshëm në zgjedhjen e trajtimit kirurgjikal apo konservativ nuk është. Besohet se metodat konservatore kanë prodhuar efektin e dëshiruar, nëse dhimbja është reduktuar brenda 6-8 javësh dhe rrit lëvizshmërinë e pacientit, pra, dhimbja nuk është më e ndjerë në pozicione të ndryshme të trupit.

Përdorimi i teknikave invazive në praktikë përcaktohet nga konsistenca, ngjashmëria e historisë së sëmundjes, simptomat dhe rezultatet e provimit të marra nga MRI ose CT. Në këtë rast, mjeku merr parasysh shkakun e mundshëm të sëmundjes dhe mënyrën e jetesës e pacientit. Bazuar në këta faktorë, eksperti zgjedh terapi adekuate.

Ka raste kur operacioni duhet të kryhet urgjentisht. Indikacionet direkte për kirurgji shpinë janë:

• shprehur paralizë;
• Kërcënimi i vdekjes;
• ndikimi mbi rrënjët nervore;
• Sistemi devijim nervor (giperasteziya, parasthesia);
• shprehur fuqimisht prolapsi.

Kur dhimbjet intensive të dhënë për të një pacienti që vuan treguar gjithashtu kirurgji. Nga metodat operative të trajtimit të shpinë hernie janë Discectomy endoskopike, nucleoplasty percutaneous, kateterizimit epidural, një protezë intervertebral disk, si dhe një metodë moderne - avullimit lazer.