Hyperplasia - çfarë është kjo? hyperplasia gjëndrave endometrial. hyperplasia lobular i endometrium

Hyperplasia - një gjendje që karakterizohet nga një rritje në numrin e qelizave në një ind ose organ (me përjashtim të indeve të tumorit). Rezultati i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është një tumor apo një rritje të dukshme në madhësinë e trupit.

Zhvillon hyperplasia pas një shumëllojshmëri të gjerë të ndikimeve që ndikojnë në përhapjen e qelizave stimuluese. Kështu, mund të shkaktojë zhvillimin e stimujve antigjenike substancave onkogjenik, nxitësit e rritjes apo humbjen e indeve, për çfarëdo arsye, organ ose një pjesë të indeve. hyperplasia fiziologjike - një plandosem gjatë shtatzënisë epiteli qumështit, një manifestim i hyperplasia gjëndrave para ose gjatë menstruacioneve, dhe manifestime të tjera të ngjashme.

Si një shembull, hyperplasia, kushtet progresive patologjike, mund të quhet rritja e elementeve strukturore në pacientët me forma të caktuara të anemisë indeve mieloide. Përveç kësaj, proceset hyperplastic mund të ndodhë në nyjet limfatike indeve limforetikulare, si përgjigje imune në shpretkë, në rastin e sëmundjeve të natyrës infektive.

Një shumëllojshmëri e formave

Në mjekësi, ka disa lloje themelore:

1. hyperplasia fiziologjike. Rritja e indeve ndodh, e cila është funksionale apo të përkohshme. Për shembull, hyperplasia e qumështit gjëndra gjatë laktacionit ose shtatzanisë.
2. hyperplasia patologjike. Për shkak të një numri faktorësh nxitje të ndodhë rritjen e indeve.

Përveç kësaj, sëmundja mund të jetë qendrore, përhapur dhe polypous:

1. Kur ka një formë të qartë të procesit të lokalizimit fokale në formën e seksioneve të veçanta.
2. Në difuze hyperplasia totale shtresën sipërfaqësore të prekur.
3. Për formën polypous karakterizuar nga zgjerimi tek prej elementeve lidhëse. Në këtë rast, hyperplasia mund të shkaktojë zhvillimin e arsimit të rëndomtë dhe cysts.

hyperplasia difuze e gjëndrës tiroide

Kjo sëmundje ndodh reaksion kur kompensues në mungesë tiroide jod. Termi "përhapur" kjo do të thotë se patologjia prek të gjithë trupin: një rritje në madhësinë e saj për shkak të riprodhimin e qelizave të prostatës për të ruajtur sekretimin e hormoneve tiroide që nxisin metabolizmin, rritjen thithjen e nivelit të energjisë oksigjenit mbështetëse.

Tiroide jodi nevojshme për të ruajtur aktivitetin e saj hormonal. Mungesa ose mungesa e jodit promovon përhapjes së qelizave të kancerit dhe më pas mund të rezultojë me mosfunksionim.

hyperplasia adrenale

Sëmundja mund të jetë difuze ose me gunga. Ajo është e shoqëruar nga indet vazhdueshme veshkave në rastin e tumoreve pineale dhe sindromi Cushing. Në të rriturit, kjo formë e hyperplasia, sidomos mëngjarash, me studimin ultratinguj është shumë e vështirë për të njohur dhe mbetet objekt studimi nga MRI dhe CT.

Ndonjëherë përhapur hyperplasia adrenale shoqërohet nga të zbatimit të rritur duke ruajtur gjëndra normale pamjen - në formën e strukturave hypoechoic, i rrethuar nga ind yndyror. Në rastin e hyperplasia gunga në "trekëndëshin e yndyrë" mund të shihet rrumbullakët, formimin homogjene hypoechoic. Ata janë të vështirë për të dalluar nga një adenoma në foto me ultratinguj.

Prostate - hyperplasia mirë prostatic

Rreth 85% e njerëzve të moshuar se 50 vjet është subjekt i kësaj sëmundjeje. Beninje hyperplasia prostatic karakterizohet nga formimi i nodules prostatës disa të vogla (ose njëri) i cili përhapet gradualisht fillojnë të shtypni në uretrës, e cila më pas shkakton vështirësi me urinim.

Sëmundja nuk shkakton metastazë, që faktori i dallon kancerin e prostatës e tij, kështu që është quajtur hyperplasia mirë prostatic. Në këtë rast, ajo nuk ka shkaqe të qarta dhe janë të lidhur zakonisht me menopauzë mashkullore.

endometrium mitrës

Hyperplasia - një rritje beninje trashësia dhe vëllimi i rreshtim mitrës. Kjo mund të ndodhë si rezultat i mbarështimit si gjëndrave dhe qelizave të tjera të indeve. Sëmundja mund të çojë në përçarje të veprimtarisë funksionale të endometrium (probleme konceptues, menstruacione paaftë).

Në kushte normale, endometrium rritet nën veprimin e estrogjenit në periudhën e ciklit të parë, nën ndikimin e progesterone gjatë periudhës së dytë të ciklit është e përmbajtur. Në patologjia e rritjes endometrial është i pakontrolluar, ai është i aftë të kapte edhe tërë mill e brendshme dhe të pjesëve të veçanta (lobular hyperplasia).

Varietetet e hyperplasia endometrial

Sipas dominimin e elementeve të caktuara në rritje endometrium lëshuar:

1. hyperplasia gjëndrave. gjëndra Endometrial rritet në tepërt.
2. hyperplasia Polypoid. Shkuarja rritjen hope e endometrium, e cila është gjëndrave, gjëndrave-fijor dhe fijor në natyrë. Ky lloj i hyperplasia rrallë bëhet malinje, por mund të shërbejë si bazë për zhvillimin e sëmundjeve gjinekologjike.
3. hyperplasia adenomatous me pranine e qelizave atipike, premalignant. Në këtë degjenerimi në një hyperplasia kancerit ky lloj mund të arrijë në rreth 10%.
4. hyperplasia cistike gjëndrave. cysts gjëndër dhe të rritet për të njëjtën.

shkaqet e

Deri më sot, shkaku kryesor i kësaj sëmundjeje është tejkalimi i mungesës relative të niveleve progesterone estrogjenit fiziologjike. një kusht i tillë mund të shkaktojë:

1. mosha kalimtare në shkelje të metabolizmit hormonal dhe surges hormonale.
2. trashje e grave.
3. Sindromi polycystic vezore.
4. menopauza.
5. Marrja e përgatitjet që përmbajnë estrogjen, pa marrë progesterone.

Shumë shpesh, hyperplasia endometrial (komente nga ekspertët konfirmojnë këtë) shfaqet në gratë para menopauzës tek gratë e rinj kanë pjellë.

Komorbiditete, rritjen shprehjen e hyperplasia, konsiderohet si një problem me gjendrës së adrenalinës dhe gjirit, sëmundje tiroide, diabeti mellitus të të dy llojeve, si dhe hipertensionit. Me zhvillimin e hyperplasia mund të shkaktojnë edhe faktorë të tillë si:

1. Trashëgim i sëmundjeve gjenitale.
2. Adenominoz.
3. fibroids mitrës.
4. Aborti dhe curettage.
5. proceset inflamatore organe gjenitale.

Arsyet për zhvillimin dhe llojet e hyperplasia gjëndrave endometrial

Main shkakton hyperplasia gjëndrave:

1. Anovulation.
2. Mbipeshë.
3. Prania e cisteve folikulare.
4. Menopauza.

Ajo është gjithashtu një rreziku i sindromi vazhdimi fshikëz, glycemia dhe qelizave granuloza tumoreve.

Mungesa e trajtimit dhe diagnoza e vonuar e kësaj sëmundjeje kaq mbushur me pasoja të rrezikshme, si në zhvillimin e kancerit endometrial. Kryesisht në rrezik janë gra që vuajnë nga ademonatoznoy atipike hyperplasia dhe grave në periudhën pas menopauzës. Është fokale dhe hyperplasia shpërndarë - një formë precancerous e sëmundjes.

Forma të tjera të hyperplasia endometrial konsiderohen përhapja intensive e epitelit gjëndrave, gjëndra cistike Dilated dhe hyperplasia gjëndrave-cistike.

simptomat

Në shumicën e rasteve, hyperplasia e gjëndrave ndodh pa simptoma të dallueshme klinike. Në këtë manifestimeve të përbashkëta konsiderohen gjakderdhje jofunksionale mitrës shkaktohet nga parregullsi menstruale (menstruacione vonesë). Kjo gjakderdhje mund të jetë edhe e harlisur dhe të zgjatur, dhe humbja e gjakut - të rëndë apo të moderuar. Si rezultat, të zhvilluar simptomat anemik: humbja e oreksit, lodhje, dobësi.

Në mes të periudhave mund të shihet diktim. Mjaft shpesh në gratë për shkak të rasteve të anovulation infertilitetit. Kjo është pikërisht arsyeja për shterpësi është një udhëtim te mjeku i cili më pas të diagnostikuar sëmundjen. Ndër simptomat mund të vërehet dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Diagnostifikimi hyperplasia gjëndrave mund të kryhet nga përhapje dhe curettage, e cila është kryer menjëherë para menstruacioneve. Mjaft shpesh përdoret në diagnozën e ultrazërit, dhe histeroskopi.

hyperplasia lobular

hyperplasia lobular (ekspertë komente të dëshmojnë për këtë) do të mund të kërcënojë kancer dhe shterpësinë. Dobët e theksuar ose asimptomatike mund të zbulojë sëmundjen vetëm gjatë ultrazërit apo ekzaminimit gjinekologjik.

hyperplasia lobular zakonisht zhvillohet më vonë në çrregullime hormonale, pas transferimit të sëmundjeve somatike dhe aborteve apo në sfondin e hyperplasia të tipit gjëndrave.

hyperplasia lobular i epitelit mitrës është diagnostikuar në bazë të simptomat e mëposhtme:

• gjakderdhje pas përfundimit të menstruacioneve;
• aciklik ose parregullsi menstruale ciklike.

Trajtimi i kësaj sëmundjeje në dy mënyra kryesore:

1. Metoda mjekësore - me ndihmën e barnave të veçanta, duke përfshirë natyrën hormonal.
2. Kirurgjikale ose operative metodë - nga scraping zgavrën mitrës.

Diagnoza e hyperplasia endometrial

Baza për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje është një provim nga një gjinekolog, për hulumtime instrumentale dhe laboratorike.

Metodat kryesore të diagnozës përfshijnë:

1. Ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe shtojca sondë vaginale.
2. Hysteroscopy me mostra biopsi për ekzaminim histologjik.
3. Diagnostikues scraping zgavrën mitrës.
4. Nëse është e nevojshme, të sqaruar llojin e hyperplasia mbajtur biopsi aspirimi.

Një nga hulumtimet më të rëndësishme laboratorike është përcaktimi i niveleve serum hormoneve seksuale dhe tiroide, dhe gjëndra veshkave.

Është e rëndësishme të kujtojmë se çdo formë e hyperplasia kërkon diagnozë të saktë dhe për të identifikuar shkaqet e vërteta, të cilat çuan në një rritje të indit.

trajtim

Nëse keni qenë të diagnostikuar me hyperplasia, trajtimi është kryer menjëherë. Metoda është zgjedhur në bazë të simptomave të sëmundjes dhe moshës e pacientit.

Më efektive - curettage diagnostike ose procesi hysteroscopic heqja në endometrium përhapur.

Nëse procesi trajtimi është një multi-karakter, para së gjithash, të kryer emergjente apo scraping zgjedhore. Duke iu drejtuar një mishërim të parë kur anemizatsii ose gjakderdhje.

Pasi rezultatet Histologji janë pranuar, eksperti mund të caktojë trajtimet e mëposhtme:

1. Në moshën 35 vjet përshkruesit antagonistëve të Gonadotropin.
2. IUD "Mirena" me progestins.
3. droga progestin ( "Djufaston", "Utrozhestan") janë caktuar në periudhën e dytë të ciklit.
4. Për qëllimin e ndaluar jo-operativ gjakderdhje në vajzave në një moshë të re, lejohen të përdoren në doza mjaft të mëdha të kontraceptivëve oral.
5. Kombinimi kontraceptivët oralë ( "regulon" "Yaryna" "Janine") është caktuar për 6 muaj me qark konvencionale pritjes.

Përgatitjet e përmendura më sipër, të krijojë një efekt të ngjashëm në menopauzë, por kthyeshëm.

Pas scraping ende për gjashtë muaj të monitoruara, dhe në qoftë se ka një përsëritje e formave adenomatous hyperplasia, kjo tregon heqjen e mitrës. Kur format e tjera të relapsing dhe paaftësisë trajtime të tjera të prodhuara shkatërrimin artificiale e endometrium (larguarit).

Prognoza dhe komplikimet

Komplikimi më i rrezikshëm i hyperplasia endometrial - është transformimi i tij në kancerin e mitrës. Megjithatë, gjakderdhje jo më pak të rrezikshme dhe recurrences me zhvillimin e infertilitetit dhe anemi.

Në shumicën e rasteve, një prognozë të favorshme: si rezultat i kirurgjisë dhe prima drogës për 6-12 muaj nuk mund plotësisht të kuruar sëmundje.

parandalim

Masat më të rëndësishme të parandalimit të hyperplasia endometrial - është për të parandaluar situata të vështira, një luftë aktive kundër trajtimit mbipeshë dhe të menjëhershëm të çrregullimeve të ciklit menstrual. Ajo është gjithashtu provim shumë i rëndësishëm në kohë gjinekologjike të grave.

Ndonjëherë Vajzat e reja specialist mund të rekomandojë për parandalimin e drogës hormonal që të zvogëlojë rrezikun e hyperplasia endometrial dhe kancerin. Çdo grua duhet të jenë të vetëdijshëm se në rast të gjakderdhjes mitrës duhet menjëherë të konsultoheni me një specialist. Mos harroni se trajtimi në kohë te mjeku do të ndihmojë në të ardhmen për të shmangur shumicën e problemeve.