Diuretik - çfarë është ajo? Klasifikimi dhe funksioni i diuretics

Shumë njerëz kanë dëgjuar për një mandat të tillë si "diuretik." Ajo që është, ne do të përpiqemi për të zgjidhur poshtë. Ky grup i barnave ka klasifikimin e tij, vetitë dhe karakteristikat e

Diuretik - çfarë është ajo?

Diuretics quajtur edhe diuretike medikamente. Ata janë ilaçe sintetike apo origjinë bimore, të cilat janë të afta të rritur sekretim të urinës nga veshkat. Përmes kësaj, së bashku me të zgjeruara urines nxjerrje e kripërave dhe ujë, dhe gjithashtu ul nivelin e lëngshme në zgavrat dhe indeve. Për shkak të kësaj reduktuar apo edhe zhduket edemë. Diuretics - droga që janë përdorur gjerësisht në terapinë e hipertensionit (tensioni i gjakut ngritur). Ata janë përdorur shpesh për të trajtuar butë congestive zemrës dështim, llojin dhe numrin e sëmundjeve të mëlçisë dhe sëmundjet që lidhen me qarkullimin dëmtuar që provokojnë ngecje në trup. Medikamente përdoret zakonisht diuretics për të reduktuar ose eliminuar simptomat e fryrje, e cila është shoqëruar ndonjëherë nga PMS ose tashmë manifestuar gjatë menstruacioneve. Në përputhje të plotë me regjimin e trajtimit dhe doza diuretics nuk shkaktojnë efekte të rënda anësore. Ata janë mjaft të sigurt për t'u përdorur.

Diuretics gjatë shtatzënisë

Shumë gjinekologë nuk janë këshilluar për të pirë gjatë shtatzënisë diuretike. Droga nuk mund të jetë i sigurt për fetusin dhe shëndetin e nënës. Efekti negativ është zbuluar jo shumë kohë më parë. Më parë, droga diuretik përdorur për të reduktuar edemë në shtatzëni, reagimin preeclampsia et al.

Diuretics: Klasifikimi

Ka lloje të ndryshme të barnave diuretik. Çdo kategori ka e veta të forta dhe të dobëta. Deri më sot, ka një grup i drogës:

• Loop Medikamente.
• Kaliumi-pakët diuretics.
• drogë pandërlikuar.
• agjentë tiazide.

Në lidhje me këto grupe diskutohet më gjerësisht më poshtë.

diuretike lak

Kjo kategori e drogave është më e zakonshme. Kjo përfshin droga të tilla si "acidi ethacrynic", "Torasemide" "furosemide" "piretanidi" "brumetanidi". Përkundër faktit se struktura kimike mund të ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme, këto diuretics kanë të njëjtin mekanizëm veprimi. Këto preparate mjekësore pengojne reabsorption e substancave të tilla si sodium, klorid dhe kalium. Titulli "diuretics lak" për shkak të mekanizmit të tyre të veprimit. Resorption ndodh në ngjitje lak e pjesës Henle. Ajo është kryer nga bllokim i natriumit, klor, kalium në membranën apikal e qelizave tubulare epiteliale. Në sajë të këtij operacioni është i shtypur sistemin ritëm-të kundërt me në veshka. Për më tepër, diuretics janë të aftë për këtë lloj të zgjerohet enët e lëvore.

efektet anësore të diuretics lak

Forca e efektit të këtyre barnave është jashtëzakonisht i madh: ata mund të rrisë prodhimin e urinës me 25%. Ndryshe nga droga të tjera që humbin efektin me normalizimin e VNV, diuretics loop-lloj kushte të tilla të vazhdueshme për të funksionuar. Kjo është në sajë të një veprim të fortë diuretik ata mund të shkaktojë efekte anësore. Më e rrallë dhe e vështirë - rënie e tensionit të gjakut, hypovolemia, ulur normën e filtrimit glomerular dhe rrjedhën e gjakut veshkave. Për shkak të rritjes heqjen e hidrogjen, klor dhe kalium nuk mund te perjashtohen alkalosis metabolike. Ndonjëherë diuretics lak provokon hiponatriemi dhe hypokalemia. Në raste të rralla - hiperglicemi, hyperuricemia. Efekte të tjera anësore përfshijnë: marramendje, vjellje, dobësi. Medicine "acid ethacrynic" shpesh provokon shurdhim të përhershëm ose të përkohshëm, dhe neutropenia. Medikamente gjithë kjo lloj që janë të listuara më sipër, hequr nga trupi duke përdorur veshkat, metabolizimin në mëlçi.

Indikacione diuretike lak

Këto medikamente të përshkruara për të gjitha llojet e dështimit të zemrës. Dhe ata janë të nevojshme sidomos në sëmundje të tilla si dështim të zemrës lloj pabindur dhe edemë pulmonare. Medikamente janë gjithashtu efektive në hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia dhe dështimi i veshkave. Diuretics lloj lak të vazhdojë të punojë kur diuretics tjerë të grupit, dhe kombinimet e tyre janë të paefektshme. Kjo është vlera e tyre e madhe. Prandaj, ky lloj është aq e zakonshme - një diuretik loop. Çfarë është ajo, ne kemi trajtuar tashmë me.

diuretikë tiazidë

Këto preparate mjekësore dhe derivatet e tyre ( "indapamidi" "klortalidon" dhe "Metolazone") janë përdorur mjaft shpesh. Kryesisht, kjo është për shkak të normës së tyre të lartë të absorbimit në traktin gastrointestinal, si dhe një nivel të mirë të tolerability pacientit. diuretikë tiazidë janë më pak të fuqishme se lak, por në sajë të kohëzgjatje të gjatë të veprimit janë treguar për njerëzit me sëmundje kronike të tilla si arterial hipertensionit esencial i llojit dhe dështimi jo-të rëndë congestive zemrës, lloji. diuretikë tiazidë janë të përshkruara për administrim oral. Diuresis zakonisht fillon pas 1-2 orësh, por efekti terapeutik antihipertensive në disa raste, ajo mund të vërehet vetëm pas 3 muajve të trajtimit të vazhdueshëm. Paraardhësi i këtij grupi është klorotiazid. Ajo është e karakterizuar nga tretshmëria e ulët lipidi dhe bioavailability rrjedhimisht të ulët. Për shkak të kësaj, për efekt terapeutik kërkon medikamente të larta dozimit. Drogës "klortalidon" absorbohet mjaft ngadalë, kështu që është pak më duration veprim. Do të thotë "Metolazone" shpesh dëshmon të jetë shumë efektive në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, në krahasim me medikamente të tjera në këtë kategori.

Kalium-pakët diuretics

Ekziston edhe një kaliumi ruajtjen diuretics. Çfarë është ajo? Këto barna përdoren për trajtimin e hipertensionit, në kombinim me llojet e tjera të drogës. Ata të parandaluar sekretim të tepërt të trupit kalium, i cili është një efekt anësor i përbashkët i drogës diuretik kategorive të tjera. Hypokalemia - një rënie në nivelin e kaliumit në plazmë. Kjo është një shoqërues i vazhdueshëm i diuretics pandërlikuar, të cilat shpesh janë të përshkruara për terapi hipertensionit. Kur niveli i kaliumit është reduktuar në masë të madhe, pacienti fillon të ndjehen të dobët, të lodhur shpejt, ai ka një aritmia kardiake. Për të parandaluar këtë, së bashku me barna tiazidë janë përshkruar shpesh diuretics kalium-pakët. Ata mbajnë trupin së bashku me më shumë kalium dhe minerale të tjera thelbësore - magnez dhe kalcium. Kështu, ata në thelb nuk do të vonojë tërheqjen e lëngjeve të tepërta dhe sodiumit. Mungesa e barnave kalium-pakët është si më poshtë. nivelet e kaliumit në plazmën mund të rritet tepër (më shumë se 5 mmol / l.). Ky kusht është i njohur si hyperkalemia. Ajo mund të shkaktojë paralizë të muskujve dhe arrhythmias kardiake, deri sa të ndalet. Zhvillimi i sëmundjeve më është e mundur në pacientët me pamjaftueshmëri renale.

Perdorimi për trajtimin e hipertensionit

Diuretics për hipertensionit janë provuar. Ato kontribuojnë në largimin e lëngjeve nga trupi, duke ulur presionin e gjakut. fakti provuar është se medikamente diuretik janë më të efektshme për trajtimin e pacientëve moshuar si krahasuar me beta-bllokuesit. Diuretike Medikamente të përfshira në listën e barnave të parë-line, të cilat janë përdorur për të normalizuar presionin e gjakut. Sipas rekomandimeve të mjekëve të Shteteve të Bashkuara, kjo kategori duhet të përdoret për trajtimin fillestar të hipertensionit (pakomplikuar). Për shkak të rëndësisë së madhe të kontrollit të presionit të gjakut dhe të zvogëlojë rrezikun kardiovaskular në trajtimin, vëmendje e veçantë i kushtohet efekteve metabolike, të cilat janë karakteristike për medikamente antihipertensive. Gjithashtu e rëndësishme është ndikimi në rrjedhën e sëmundjeve të tyre dhe karakteristikat e organeve të lidhur.

Medikamente tiazide dhe tiazide për hipertension

Më parë, hipertensioni është zakonisht trajtohet me diuretics lak. Por tani ata janë përdorur gjithnjë e më shumë për trajtimin e veshkave, dështimi i zemrës dhe edemë. Rezultatet treguan mira efikasitetit drogë thiazide-lloj. Ata të përmirësuar prognozën e hipertensionit. Megjithatë, duke zvogëluar rrezikun e ngjarjeve koronare, kur duke përdorur këto fonde nuk ishte aq e theksuar në krahasim me rezultatet e pritura. Përdorimi i drogave pandërlikuar rrit gjasat e aritmisë. Disa pacientë mund edhe të papritur vdekjen arrhythmic. Siç ndodh shpesh çrregullime të karbohidrateve dhe të metabolizmit lipidet, si dhe hyperuricemia. Ajo mund të merrni më keq për atherosclerosis dhe diabetit. Medpreparty ky grup është e kombinuar shpesh me një diuretik kalium-pakët.

Niveli i ardhshëm i evolucionit të diuretics për të trajtuar hipertensionit mjete pandërlikuar çeliku. Në veçanti, të mirë-provuar sintetizohet në 1974 paraardhës të tyre - medikamente "indapamidi". Avantazhi është se tiazidopodobnye do të thotë shumë më pak ndikim në reabsorption natriumit, që do të thotë se prodhimi shumë më pak të kaliumit nga trupi. Prandaj, efektet anësore metabolike dhe diabetogjene janë pothuajse mungon. Ajo tashmë është provuar që është përdorur në doza të vogla të drogës "indapamidi", përveç veprimit diuretik është i aftë të kryejë rolin e një antagonist kalciumit të aktivitetit vasodilator dhe të stimulojë prodhimin e prostaglandinave E2.

Në kushtet moderne të barnave pandërlikuar dhe pandërlikuar janë përdorur gjerësisht jo vetëm për të ulur presionin e gjakut, por edhe si një masë parandaluese, si dhe për trajtimin e lezioneve fund-organeve. Këto barna janë përshkruar shpesh në një kurse terapi kombinim. Ata janë provuar mirë dhe për këtë arsye janë përdorur gjerësisht në mbarë botën.