Çfarë quhet sindromi i barkut? Trajtimi i sindromës abdominale

Sindromi i barkut në mjekësi zakonisht është referuar si një kompleks i simptomave, kriteri kryesor për të cilin është dhimbja abdominale. Duhet menjëherë të theksohet se shpesh nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me ndonjë patologji kirurgjikale, por është shkaktuar ose nga sëmundjet e organeve të vendosura në zgavrën e barkut, ose nga problemet me sistemin nervor të pacientit, nga gjendja e mushkërive dhe zemrës së tij. Për të provokuar këtë dhimbje mund të jetë gjithashtu një proces inflamator në peritoneum, shkaktuar nga ekspozimi ndaj substancave toksike dhe shtrirja e tij nga një organ i sëmurë.

Tjetra, ne do të shqyrtojmë në detaje simptomat, llojet dhe mënyrat e trajtimit të sindromës.

Në cilat raste zhvillohet sindroma e barkut?

Sindromi i dhimbjes së barkut ka një klasifikim mjaft kompleks. Kushtëzi mund të lidhet me sëmundjet, kundër të cilave ajo manifestohet.

• Mund të jenë sëmundjet e sistemit të tretjes - hepatiti, ciroza, stenoza e pylorit të duodenit etj.
• Këto dhimbje të barkut mund të shoqërojnë gjithashtu patologjinë e gjoksit - pneumoni, infarkt miokardi, divertikulozë të ezofagut, etj.
• Shfaqja e sindromit të barkut vërehet edhe në rastet e sëmundjeve infektive ose virale - sifiliz, herpes zoster, etj.

Në një grup të veçantë të kushteve patologjike që formojnë zhvillimin e patologjisë së përshkruar, është e nevojshme të përfshihen sëmundjet e shkaktuara nga një çrregullim metabolik ose sistemi imunitar - diabeti, reumatizmi dhe porfiria.

Si manifestohet dhimbja nën faktorë të ndryshëm

Sindroma e dhimbjes së barkut është gjithashtu e diferencuar në varësi të llojit të dhimbjes. Është ky simptomë që shpesh ndihmon specialistët për të diagnostikuar dhe diagnostikuar shkakun e sëmundjes. Kjo bëhet përmes ekzaminimit të kujdesshëm të pacientit, testit biokimik të gjakut, rezultateve të ultrazërit, si dhe radiografisë së organeve të kraharorit dhe të barkut.

1. Ka dhimbje spazmatike që lindin dhe zhduken papritmas, duke mbajtur karakterin e një sulmi të dhimbjes. Ata shpesh rrezatojnë në pjesën e prapme, nën shpatulla, në pjesën e poshtme të kraharorit ose gjymtyrëve të ulëta dhe shoqërohen me të përzier, të vjella, tërheqje të detyruar etj. Si rregull, ato provokohen nga proceset inflamatore në zgavrën e barkut, helmimi ose prishja e funksionimit të traktit gastrointestinal.
2. Nëse sindroma shkaktohet nga shtrirja e organeve të uritur, dhimbja bëhet dhemb dhe tërheq.
3. Dhe me ndryshime strukturore ose dëmtim të organeve shfaqen dhimbje peritoneale. Në mjekësi, ato konsiderohen më të rrezikshmet dhe bashkohen me emrin e përbashkët "stomaku akut". Një dhimbje e tillë shfaqet papritmas, është e përhapur, e shoqëruar nga një sëmundje e përgjithshme dhe vjellje të rënda. Kur ndryshon pozicioni, lëvizja ose kollitja - përforcohet.
4. Dhimbje reflekse ndodhin me pneumoni, infarkti, pleurë, etj. Gjatë sulmeve të tilla, dhimbja e shkaktuar nga një organ që është jashtë zgavrën e barkut pasqyrohet në abdomen. Zakonisht shoqërohet me simptomat e sëmundjes, ndaj të cilave zhvillohet sindromi i përshkruar - rritja e temperaturës (nëse është infeksion), dhimbje në zemër ose në nyje (me sëmundje zemre ishemike ose reumatizëm) etj.
5. Dhe dhimbjet psikologjike nuk janë të lidhura me sëmundjen e organeve të brendshme. Ata janë neurotikë dhe shkaktohen më shpesh nga streset, goditjet dhe gjendja e depresionit të pacientit.

Unë do të doja të theksoja se çdo dhimbje abdominale duhet të jetë arsyeja për të shkuar te doktori, sepse sindromi i barkut, siç e panë, mund të jetë një shenjë e një gjendje që kërkon operacion urgjent dhe kërcënon jetën e pacientit.

Karakteristikat e manifestimit të dhimbjes kronike të barkut

Sindromi i dhimbjes së barkut mund të shfaqet si konvulsione afatshkurtra dhe me zhvillim të shpejtë, dhe mund të ketë gjithashtu një karakter kronik kronik.

Në rastin e fundit, dhimbja, si rregull, rritet gradualisht dhe përsëritet për disa javë dhe madje edhe muaj. Dhe duhet thënë se forma kronike e sindromës formohet kryesisht në varësi të faktorëve psikologjikë, dhe jo në shtrirjen e efektit dëmtues. Kjo është, kjo patologji në një farë mase pushon të pasqyrojë shkallën e sëmundjes themelore dhe fillon të zhvillohet sipas ligjeve të saj.

Studiuesit besojnë se sindroma kronike e barkut shpesh provokohet nga një gjendje e depresionit latent. Pacientë të tillë, si rregull, ankohen për një kombinim të lokalizimeve të ndryshme të ndjenjave të dhimbjes - për shembull, ata mund të kenë një dhimbje koke, një shpinë, një stomak, etj .. Dhe shpesh përshkruajnë gjendjen e tyre kështu: "Tërë trupi im dhemb."

Vërtetë, jo të gjitha dhimbjet kronike të barkut shkaktohen nga çrregullime mendore - ato mund të shfaqen në sfondin e kancerit, sëmundjeve të përbashkëta, sëmundjeve koronare të zemrës. Por në këtë rast sindroma ka një lokalizim të kufizuar.

Manifestime të sindromit të barkut që kërkojnë hospitalizim urgjent

Siç u përmend më parë, sindroma akute e barkut në disa raste mund të jetë një shenjë e dëmtimit serioz të funksionimit të disa organeve në zgavrën e barkut ose jashtë saj. Prandaj, në mënyrë që të mos ekspozoheni ndaj një rreziku të mundshëm me paraqitjen e dhimbjes së barkut, duhet të dini në cilat raste ajo kërkon trajtim urgjent mjekësor.

• Nëse, së bashku me dhembjen, ka një dobësi të fortë, marramendje dhe gjendje apatie;
• Në trup ka shumë hematoma nënlëkurore;
• Pacienti vuan nga vjellat e përsëritura;
• Muskujt e barkut të tensionuar;
• Tachycardia lind me dhimbje dhe zvogëlon presionin e gjakut;
• Pacienti është i trazuar nga një ethe, origjina e së cilës është e paqartë;
• Vëllimi i barkut rritet shumë, shoqëruar me dhimbje të forta;
• Gazet nuk largohen, dhe zhurmat peristaltike mungojnë;
• Në gratë ka shkarkime të rënda ose gjakderdhje.

Secila nga këto shenja (dhe sidomos kombinimi i tyre) kërkon këshilla të ekspertëve, pasi ajo mund të jetë një manifestim i një gjendjeje kërcënuese për jetën.

Sindromi i dhimbjes së barkut tek fëmijët

Për zhvillimin e sindromit të barkut fëmijët janë një grup i veçantë i rrezikut. Kjo është për shkak të aftësisë së organizmit të fëmijës që të reagojë tepër mbi ndonjë faktor dëmtues.

Pra, në një moshë të re, ky sindrom mund të provokohet nga gazi i tepruar, i cili shkakton kolicin e zorrëve në foshnjë. Dhe herë pas here si një shkak mund të jetë intussusception (një lloj pengimi) i zorrëve, që kërkon shtrim të menjëhershëm, ose anomalitë e lindura të zgavrën e barkut.

Sindromi i barkut në fëmijët e moshës shkollore është më shpesh një shenjë e gastroduodeniteve kronike ose çrregullimeve të pankreasit. Shpesh, sindroma zhvillohet kundrejt një sfondi të patologjisë akute ose kronike të veshkave ose fshikëzës. Në vajzat adoleshente, ajo mund të shfaqet gjatë zhvillimit të ciklit menstrual. Nga rruga, në këtë rast, shfaqja e dhimbjes mund të jetë një shenjë e pranisë së cysts ovarian.

Vështirësi në diagnostikimin e sindromës abdominale tek fëmijët

Sindromi i barkut në fëmijë shkakton vështirësi të caktuara në diagnozën e patologjisë, e cila ka shkaktuar shfaqjen e dhembjes. Kjo është për shkak të faktit se fëmija shpesh nuk është në gjendje të përshkruajë saktë ndjenjat e tyre, vendndodhjen, forcën dhe praninë e rrezatimit.

Nga rruga, pediatrit pohojnë se foshnjat shpesh përshkruajnë ndonjë keqësim dhe siklet si një dhimbje në abdomen. Me këtë përshkrim, mjekët përballen edhe në rastet kur fëmija është duke përjetuar në mënyrë të qartë marramendje, dhimbje në veshë, kokë, ose përzierje.

Metodat e luftimit të sindromës abdominale tek fëmijët, si dhe tek të rriturit, varen drejtpërdrejt nga sëmundja themelore që shkakton pamjen e saj, prandaj, ekspertët rekomandojnë fuqishëm që prindërit të mos marrin vendime të pavarura dhe të mos përpiqen të ndihmojnë dhimbjen në abdomen e foshnjës me ndihmën e ilaçeve spazmolik ose dhimbje droga. Fakti është se veprime të tilla mund të lubrifikojnë pamjen e asaj që po ndodh me fëmijën, të bëjnë diagnozë edhe më të vështirë dhe tashmë të vështirë dhe kështu të shkaktojnë pasoja serioze.

Pra, kur fëmija juaj ankohet për dhimbje në abdomen dhe shenja të tjera të sindromit të barkut, duhet të konsultoheni me urgjencë me mjekun. Në këtë rast është më mirë të jesh i sigurt!

Manifestimi i një sindromi në ARVI

Shpesh, pediatrit vëzhgojnë dhe ARVI me sindromin e barkut. Në fëmijët kjo gjithashtu lidhet me veçantinë e reagimit të organizmit ndaj faktorëve të dëmshëm.

Në raste të tilla, simptomat e zakonshme të një infeksioni viral - skuqjen e fytit, hundën e rrjedhjes, kollën, dobësinë dhe ethet - një pacient i vogël mund të ketë nxitjen për të vjellë dhe dhimbje në bark. Por këto manifestime mund të rezultojnë si një veçori e reagimit të fëmijës ndaj infeksionit, dhe, për shembull, një shenjë e një patologjie kronike të zgavrës së barkut, e cila është përkeqësuar në sfondin e infeksioneve respiratore akute.

Prandaj, diagnoza e "ARVI me sindromin e barkut" në qarqet mjekësore konsiderohet e pasaktë dhe e efektshme. Ai nuk jep një shpjegim konkret për atë që po ndodh në trupin e pacientit për momentin dhe pacienti me manifestimet e simptomave të këtij sindromi kërkon ekzaminim shtesë të detyrueshëm për të përjashtuar shkaqet kirurgjike të dhimbjes së barkut.

Si trajtohet sindroma e barkut?

Për shkak të faktit se gjendja e përshkruar nuk është një sëmundje e veçantë, por vetëm një kompleks i simptomave, është e nevojshme për të luftuar sindromën e barkut, duke eliminuar, në radhë të parë, shkakun që shkaktoi sëmundjen. Një rol domethënës në këtë është edhe eliminimi i çrregullimeve motorike në traktin digjestiv dhe normalizimi i perceptimit të dhimbjes së pacientit.

Për të eliminuar siklet që është shfaqur në sfondin e problemeve me traktin gastrointestinal, si rregull, antispasmodics miotropic janë të përshkruara. Më i popullarizuari në mesin e tyre është droga Drotaverin, e cila ka një efekt të lartë selektiv dhe nuk ka efekt negativ në sistemin nervor dhe kardiovaskular. Ky mjet nuk ka vetëm një efekt antispazmatik, por gjithashtu ndihmon në reduktimin e viskozitetit të gjakut, gjë që bën të mundur përdorimin e tij jo vetëm për dyskinesinë e kanalit biliare, ulçerë peptike të stomakut ose duodenit, por edhe për sëmundjen e zorrëve ishemike.

Jo më pak efektive janë barnat që lidhen me bllokuesit e receptorit muskarinik (ato krijojnë kushte për relaksimin e muskujve dhe tërheqjen e spazmave) ose tek holinoblockers selektive dhe joelektive (Gastrotsepin, Platifillin, Metacin, etj.).

Çfarë është sindromi ishemik i barkut

Nga dhimbjet e ndryshme të përshkruara në abdomen në mjekësi, është e zakonshme të dallojmë sindromën e ishemisë kronike abdominale. Është një zhvillim afatgjatë i pamjaftueshmërisë së furnizimit me gjak të pjesëve të ndryshme të aortës abdominale si rezultat i:

• Çrregullime të rënda kardiovaskulare;
• arterit;
• vasculitis;
• Anomalitë e zhvillimit dhe ngjeshja e enëve të gjakut;
• Si dhe pamja e stenozës cicatrike pas lëndimeve dhe operacioneve.

Një gjendje e tillë është e mbushur me thithjen (necroticization) të pjesëve të enëve ose organeve në të cilat oksigjeni nuk furnizohet në mënyrë të mjaftueshme dhe produktet e kalbjes nuk lirohen.

Është interesante që sindroma ishemike e barkut gjendet më shpesh tek meshkujt pas 45 vjetësh. Dhe kjo manifestohet, si rregull, nga një treshe e shenjave - shtypja e zhurmshme, shpesh dhimbja paroksizmale në abdomen, mosfunksionimi i zorrëve, si dhe një rënie progresive në peshën trupore.

Si të merren me sindromin ishemik të barkut

Dhimbja zakonisht shfaqet rreth gjysmë ore ose më shumë pas një vakt dhe mund të zgjasë deri në katër orë. Ndonjëherë ajo rrezaton në anën e pasme ose në anën e majtë të gjoksit dhe shoqërohet me fryrje, belching, të përzier, të vjella, pavarësisht nga cilësia e ushqimit të marrë.

Mund të provokohet jo vetëm nga ushqimi, por edhe nga stresi fizik ose nga ecja e shpejtë, dhe dhimbja ndalet në pushim, por ndonjëherë kërkon marrjen e nitroglicerines ose (në rast të intensitetit të saj të shtuar) analgjezikëve.

Me diagnozën e "sindromës ishemike abdominale", trajtimi, si në raste të tjera, ka për qëllim sëmundjen themelore. Pacienti është i përshkruar me antispasmodikë, ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, antikoagulantët, dhe në rastin e dysbacteriosis të zorrëve, agjentë që përmirësojnë mikroflora e tij.

Pacientët zakonisht rekomandojnë ushqime të pjesshme në pjesë të vogla, me përjashtim të produkteve të trasha dhe gazit. Dhe në rast të sëmundjes së rëndë ata mund të tregohen kirurgji për të rivendosur qarkullimin e gjakut në degët e barkut të aortës.

Sindromi i ndarjes

Nëse, megjithatë, pacienti përjeton komplikime të shkaktuara nga trauma ose kirurgji, rritet presioni intra-barkut, atëherë kjo gjendje diagnostikohet si një sindrom i ndarjes së barkut. Është mjaft e rrezikshme dhe gjithashtu shoqërohet me dhimbje abdominale me forcë dhe lokalizim të ndryshëm, të cilat varen nga lartësia e pragut të dhimbjes së pacientit dhe nga gjendja e tij e përgjithshme.

Nga rruga, nuk ka simptoma të veçanta që flasin për hipertension intraperitoneal, prandaj, diagnoza fizike e barkut ose studimi i pamjes së përgjithshme klinike të sëmundjes nuk mjafton për këtë diagnozë. Mënyra më e saktë për të përcaktuar hipertensionin në këtë rast, sipas ekspertëve, është matja e presionit në fshikëz, i cili mund të shërbejë si pikënisje për emërimin e trajtimit urgjent adekuat.

Siç është përmendur tashmë, sindroma e ndarjes është një kusht i rrezikshëm. Pa trajtim të veçantë, kjo mund të çojë jo vetëm në anomalitë serioze të organeve të barkut, por edhe në një rezultat fatal. Si rregull, mënyra më efektive për të luftuar këtë sindrom abdominale është operacioni - i ashtuquajturi decompression, i cili redukton nivelin e presionit intra-barkut dhe rikthen qarkullimin e gjakut në rajonin e barkut.