Çfarë është një këmbë e uritur? Trajtimi i këmbës së zbrazët: insoles, ushtrime

Çfarë është një këmbë e uritur? Fotografitë e kësaj patologjie mund ta gjeni në artikullin e paraqitur. Gjithashtu, sëmundja që po shqyrtohet ne do të japim një përkufizim, do të identifikojmë shkaqet e ndodhjes së tij, do të listojmë simptomat dhe do t'ju tregojmë për trajtimin.

Informacione themelore

Çfarë është një këmbë e uritur? Kjo është një patologji që përfshin deformimin e ekstremiteteve të ulëta. Ajo karakterizohet nga ulja e gishtërinjve poshtë dhe ngritja e thembra lart. Për shkak të këtij deformimi, madhësia e harkut të harkuar rritet dukshëm në pacient.

Një këmbë e uritur mund të jetë një sëmundje e trashëguar, dhe gjithashtu të zhvillohet me moshën (nga 35 vjet). Sëmundja në fjalë është këmbë e kundërta e sheshtë.

Fazat e deformimit

Çfarë përcakton trajtimin e këmbës së uritur? Ekspertët argumentojnë se zgjedhja e një terapie të veçantë lidhet drejtpërdrejt me fazën në të cilën ndodhet kjo sëmundje. Specialistët dallojnë 2 faza të deformimit:

1. Në fillim të sëmundjes, indet e buta ndryshojnë (morfologjike). Për të eliminuar këtë problem, mjekët i rekomandojnë pacientit të sigurojë presion mbi kokën e kockave të para metatarsale.
2. Nëse nuk janë marrë masa për të trajtuar deformimin që është zhvilluar, atëherë lind një fazë e qëndrueshme e sëmundjes që kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.

shkaqet e

Pse të zhvillohet një këmbë e zbrazët? Arsyet dhe mekanizmi i saktë për rritjen e harkut të harkuar ende nuk janë sqaruar. Megjithatë, mjekët sugjerojnë që një patologji e tillë mund të lindë për shkak të mosbalancimit (muskulor) në sfondin e muskujve të ndarë të këmbëve dhe shinave hipertonike ose të dobësimit (paretik). Nga rruga, disa ekspertë vërejnë se ndonjëherë kur shqyrton një pacient me deformimin në fjalë, konfirmojnë një rënie të dukshme ose, anasjelltas, një rritje në tonin e indeve të muskujve nuk është e mundur.

Sipas mendimit të shumicës së mjekëve, më së shpeshti formohet një këmbë e zbrazët për shkak të patologjisë së sistemit neuromuskular dhe një sërë sëmundjesh, si dhe distrofisë muskulare, poliomelitit, dyskamisë kurrizore, sëmundjes Charcot-Marie-Tooth, syringomyelia, polyneuropathy, ataxia Friedreich, paralizë cerebrale, Meningjiti, meningoencefaliti, tumoret beninje dhe malinje te kurrizit.

Shumë rrallë, një patologji e tillë zhvillohet për shkak të djegies së gjymtyrëve të poshtme ose të palcës së paligjshme të fuzionit dhe të kockave të thembrave (pas frakturave).

Në 20% të të gjitha rasteve, faktorët që provokuan një këmbë boshe mbeten të paqarta.

Simptomat e sëmundjes

Në farmaci dhe qendra mjekësore shumë shpesh shesin shtrojë për një këmbë të uritur. Për çfarë ata janë? Fakti është se një sëmundje e tillë nuk kalon pacientin pa gjurmë.

Me rritjen e harkut të harkuar pacienti vazhdimisht ankohet për dhimbje në këmbë, lodhje të shpejtë gjatë ecjes dhe ndjesi të pakëndshme në këmbë. Gjithashtu, disa pacientë vërejnë se kanë vështirësi të mëdha në zgjedhjen e këpucëve të rehatshme.

Kur shqyrton një person me patologjinë në fjalë, specialistët zbulojnë një rritje në lartësinë e harkut të brendshëm dhe të jashtëm, zgjerimin, zgjerimin dhe një zvogëlim të lehtë të pjesëve anësore të kallama të vetme dhe të dhimbshme (për shembull, në bazën e gishtit të parë dhe në rajonin e gishtit të vogël), si dhe deformimin e gishtërinjve. Përveç kësaj, në këtë pacient, ngurtësia e theksuar e këmbës shpesh vërehet.

Shenja të tjera

Një këmbë e zbrazët që zhvillohet si pasojë e poliomelitit mund të shoqërohet nga një parezë e paqartë e njëanshme në lidhje me ekuinun e këmbës. Në të njëjtën kohë, tonet e indeve të muskujve reduktohen dhe deformimi nuk përparon.

Nëse një person ka lezione cerebrale, ai mund të ketë dukuri spastike, ton rritje të muskujve dhe reflekse në rritje (tendons). Një proces i tillë nuk është progresiv dhe i njëanshëm.

Në keqformime kongjenitale, patologjia është zakonisht dypalëshe. Ajo është e prirur për përparim, veçanërisht gjatë periudhave të rritjes aktive (për shembull, në 5-8 vjet dhe në 11-15).

Me diagnozën e "sëmundjes së Friedreich-ut", këmbët boshe janë të njëanshme dhe progresive. Zakonisht, anëtarët e familjes së pacientit gjithashtu kanë raste të kësaj sëmundjeje.

Një rritje në harkun e këmbës shpesh kombinohet me ataksi dhe parregullsi të ecjes. Përveç kësaj, për këtë sëmundje karakterizohen nga çrregullime të ndjeshme të ndjeshmërisë dhe lezioneve të rrugëve piramidale.

Në rastin e sëmundjes Charcot-Marie-Toot , në njeriun vërehet një deformim i dyanshëm dhe progresiv i këmbëve, si dhe atrofi i muskujve, i cili përhapet nga poshtë lart.

Si diagnostikohet?

Ushtrimet me një këmbë të zbrazët duhet të kryhen domosdoshmërisht. Megjithatë, është e nevojshme ta bëni këtë vetëm pasi diagnoza të jetë verifikuar nga një mjek me përvojë. Si rregull, për këtë qëllim pacienti dërgohet në planografi dhe radiografinë e këmbës.

Me një deformim të butë, një depresion i madh i harkut konkave të buzës së brendshme dhe një projekti përgjatë buzës së jashtme të këmbës janë zbuluar në plankgram. Me patologji të moderuar, konkaviteti është vërejtur deri në kufirin e jashtëm. Sa për sëmundjen e shprehur ashpër, gjurma e shpimit të njeriut ndahet në 2 pjesë.

Gjithashtu, ka raste të neglizhuara kur konturet e gishtërinjve zhduken nga gjurma. Kjo është për shkak të deformimit të tyre të kullës.

Nëse mjeku beson se shkaku i problemit është sëmundja neuromuskulare, pacienti i referohet një neurologi. Ky i fundit kryen një ekzaminim të hollësishëm neurologjik, kryen radiografi të shpinës, MRI dhe CT, si dhe elektromiografi dhe studime të tjera.

Me traumën e vjetër në tarsus, pacienti mund të ketë nevojë për CT të këmbës.

Nëse një këmbë e zbrazët është zbuluar për herë të parë dhe pacienti nuk ka sëmundje të sistemit neuromuskular, dhe nuk ka lëndime të mëparshme, kjo tregon një ndodhi të mundshme të tumorit të palcës kurrizore. Në këtë rast, personi është referuar për ekzaminim tek një onkolog.

Si të trajtojmë?

Taktikat e terapisë së këmbës së uritur përcaktohen nga shkaku i zhvillimit të tij, si dhe shkalla e rritjes së harkut të harkuar dhe moshës së pacientit.

Me patologjitë e shprehura në mënyrë të moderuar dhe të dobët, pacienti përshkruan trajnimin fizik terapeutik, fizioterapi dhe masazh. Format jo-fikse të kësaj sëmundje janë të përshtatshme për korrigjim konservator duke veshur këpucë speciale me një buzë të brendshme të ngritur.

Sëmundja fikse e shprehur fort, sidomos tek të rriturit, i nënshtrohet trajtimit kirurgjik.

Në varësi të llojit të patologjisë dhe arsyeve për zhvillimin e saj, mund të kryhet artrodeza, osteotomia, hiçi ose ndërprerja e kockave të eshtrave tarsale, transplantimi i tendinit dhe diseksioni i fashës së shputës. Përdoren gjithashtu kombinime të ndryshme të këtyre teknikave.

Ndërhyrja kirurgjike

Operacioni për të rivendosur këmbën kryhet në mënyrë të planifikuar nën anestezi të drejtuesit. Opsioni optimal është një procedurë e kombinuar kirurgjike për Chaklin ose Kuslik. Metoda e fundit përfshin një dissection të hapur ose korrigjim të aponeuros planare në lidhje me resection në formë drapër ose cuneate e kockave kubike. Pasi të hiqet pjesa e hequr, pjesët e pasme të këmbëve janë të palosura në drejtim të shputës dhe pjesët e përparme janë të përkulura drejt pasme. Pas kësaj, plaga është varrosur, drenazhuar dhe suva zbatohet në gjymtyrë të poshtme, e cila nuk hiqet për 6-7 javë.

Në funksionimin e metodës Chaklin, aponeurosia mbeshtetëse vendoset ose disektohet gjithashtu. Tjetra, kockat e tarsit janë të ekspozuara. Në këtë rast tendons extensor janë devijuar në anët, dhe pastaj një resection formë pykë e një pjesë të kockave kockore dhe kokën e talus është kryer.

Sa i përket kockave scaphoid, ajo hiqet pjesërisht ose tërësisht, varësisht nga ashpërsia e deformimit.

Nëse kocka e parë metatarsale është ulur fuqishëm, (përveç kësaj) bëhet osteotomia e saj. Kur vëzhgon ekuin, bëhet një tenotomë e tendinit të Akilit.

Në rast se gjatë ndërhyrjes kirurgjikale pozicioni i këmbës nuk mund të korrigjohet, suva përdoret në këmbë për 3 javë, pas së cilës ajo hiqet dhe bëhet korrigjimi përfundimtar. Pastaj fashë është aplikuar përsëri për një tjetër 4 javë.

Insoles dhe Ushtrime

A është trajtuar një këmbë e zbrazët? Shkopinj dhe këpucë të zgjedhura siç duhet janë një nga mënyrat më të lehta për të hequr qafe deformimin e këmbëve, si dhe parandalimin e saj.

Sipas ekspertëve, me një ndalesë të uritur, pacientët duhet të japin preferencën e tyre ndaj këpucëve me një platformë të gjerë dhe me këmbë të ulëta. Kjo do të ndihmojë në rregullimin e këmbës në pozicionin e duhur.

Gjithashtu duhet të theksohet se blerja e këpucëve ortopedike duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut trajtues. Nga rruga, kjo e fundit mund të rekomandojë këpucë me një avantazh të ngritur të brendshëm. Për të siguruar mbështetjen e duhur të harkut të këmbës, domosdoshmërisht përdorin orthoses, që është, insoles veçantë, të bëra për të porositur.

Si ta zvogëloni dhimbjen që shkakton një këmbë të zbrazët? Ushtrimet dhe procedurat fiziologjike për trajtimin e një sëmundjeje të tillë përzgjidhen individualisht, me rekomandimin e mjekut trajtues. Le të japim disa shembuj:

1. Pozita fillestare është e ulur. Ushtrimi kryhet lirisht, pastaj me rezistencë (aplikoni ngarkesa fikse në këmbë, gjimnastikë).
2. Kapja e gishtave dhe të dy këmbëve të objekteve të ndryshme (druri, gome, topa metalike me diametra të ndryshëm, shufra, etj.) Në një sekuencë të caktuar - madhësia e tyre duhet të zvogëlohet gradualisht dhe pesha - të rritet.
3. Qëndrimi i përhershëm. Çorape të brendshme, këmbë në anët, rrotullimi maksimal i jashtëm i shinave, pastaj kalimi në skajin e jashtëm të këmbës. Tjetra - ulje në sipërfaqen e shputës.

Gjithashtu, për të eliminuar shqetësimin, pacienti është i detyruar të vendosë banjot parafine, banjot e ngrohta dhe korrigjimet manuale të deformimeve në formën e masazhit.