Sindromi Hepatolienal: simptomat, trajtimi

"Sindromi" në greqisht do të thotë "mbingarkesë" ose "lidhje". Në mjekësi, kjo karakteristikë u jepet sëmundjeve që kanë një numër të caktuar karakteristikash, të cilat shfaqen shpesh së bashku. Kështu, tërësia e simptomave para një diagnoze të saktë mund të quhet me siguri një sindrom. Një nga këto kushte është sindromi hepatolienal.

tipar

Sindroma Hepatic-splenic është emri i dytë i kësaj gjendjeje. Ajo karakterizohet nga një rritje në mëlçi dhe shpretkë, respektivisht, puna e këtyre organeve është ndërprerë. Sindromi Hepatolyenal ndodh në sëmundjet kronike të sistemit hepatobiliar dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në sistemin "venat vena-splenic vein".

Qarkullimi venoz në mëlçi dhe shpretkë jep një shpjegim se si këto organe janë të lidhura dhe se si ato ndikojnë njëri-tjetrin me një devijim të tillë si sindroma hepatiolenale. Është e mundur të gjurmojmë lidhjen venoze të këtyre organeve.

Vena kryesore është portali. Mbledh gjakun nga shpretkë dhe organe të tjera të zgavrës së barkut. Pastaj hyn në mëlçi, ku pastrohet nga toksinat e dëmshme dhe pastaj mbart ushqyes përmes trupit. Pjesa e venës së portës është splenike, kështu që shpretka është në lidhje shumë të ngushtë me mëlçinë dhe proceset që ndodhin në të. Kjo shpjegon pse sindroma hepatolienne ndikon në mëlçi dhe shpretkë.

Patogjeneza e sindromës hepatolienale

Mund të ndodhë çrregullimi i rrjedhjes së gjakut për shkak të ngushtimit të lumenës së venë portalit. Ekziston një stanjacion i gjakut dhe, si rezultat, një rritje e tensionit të gjakut. Pse ndodh kjo? Këtu janë disa arsye:

1. Shtypja e jashtme e venë portalit. Kjo mund të ndodhë si në brendësi të mëlçisë ashtu edhe në ligamentin hepatoduodenal në hyrje të organit. Në këtë rast, simptomat e sindromës hepatolienale mund të vërehen me këto sëmundje:

• Cirroza e mëlçisë.
• Forma e rëndë e hepatitit.
• Tromboza e venës së portës dhe venave të mëdha ngjitur.
• Tumori primar i indit të mëlçisë.
• Patologjia e zemrës në anën e djathtë të zemrës.
• Sëmundjet e kanalit biliare, tumoreve dhe cisteve.
• Tromboza e venave hepatike.

2. Shtrirja e lumenës së venave:

• Tromboza e venës së portës dhe degët e saj të mëdha.
• Tromboza e venave hepatike, ose Sindromi Badda-Chiari.

Përveç faktorëve të dëmshëm që mund të shkaktojnë rritje të mëlçisë dhe shpretkës, mund të ndodhë ende si reagim mbrojtës ndaj hyrjes së mikrobeve.

Fazat e

Ka disa faza të sindromës hepatolienale:

1. Faza e parë mund të zgjasë disa vjet. Gjendja e përgjithshme është e kënaqshme, anemia e moderuar, leukopenia dhe neutropenia janë vërejtur. Mëlçia nuk është e zgjeruar, por bëhet shumë më e madhe se shpretkë.
2. Faza e dytë karakterizohet nga një rritje e ndjeshme e mëlçisë. Ka shenja të shkeljes së funksionalitetit të saj. Mund të zgjasë disa muaj.
3. Faza e tretë. Kohëzgjatja e tij është rreth një vit. Karakteristike, reduktimi dhe konsolidimi i mëlçisë, anemia rritet, ka shenja të hipertensionit, ascite, gjakderdhje gastrointestinale, venat me variçe të ezofagut.
4. Faza e katërt. Karakteristikë e lodhjes së përgjithshme, ënjtjes dhe simptomave të gjakderdhjes.

shkaqet e

Më shpesh, sindroma hepatiolenale ndodh tek fëmijët.

Shkaqet në fëmijët dhe të rriturit mund të jenë të ndryshme:

• Sëmundjet trashëgimore.
• Sëmundjet infektive.
• Anemi hemolitike kongjenitale.
• Sëmundjet kongjenitale dhe të fituara të vena portalit, shpretkë.
• Sëmundje hemolitike në porsalindur.
• Alkoolizmi kronik.

Grupet e rrezikut dhe simptomat e tyre

Të gjitha sëmundjet që mund të provokojnë sindromën hepatolenale mund të ndahen në grupe:

1. Sëmundja akute dhe kronike e mëlçisë. Ky grup karakterizohet nga dhimbje ose ndjenjë e rëndesës në hipokondriumin e duhur, çrregullimet dispeptike, kruarje, verdhëz. Arsyet mund të transferohen nga hepatiti viral, kontakti me pacientët infektivë, trauma ose kirurgjia, alkoolizmi kronik, përdorimi i drogave hepatoxic, dhimbje akute në bark, ethe.
2. Sëmundje e akumulimit. Ato gjenden në mesin e anëtarëve të së njëjtës familje ose të afërm të ngushtë.
3. Sëmundjet infektive dhe parazitare. I shoqëruar nga një dehje e theksuar, ethe, arthralgji dhe mialgji.
4. Sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ato shoqërohen nga takikardia, sëmundja ishemike e zemrës, akumulimi i lëngjeve në zgavrën e perikardit, një rritje dhe ndryshim në konfigurimin e zemrës.
5. Sëmundjet e gjakut dhe indeve limfoide. Për këtë grup karakterizohen nga shenja të tilla si dobësi, ethe, një rritje në nyjet limfatike.

Simptomatologjia

Nëse pacienti ka sindromin hepatolienal, simptomat mund të jenë si më poshtë:

1. Zgjerimi i mëlçisë dhe shpretkës. Ndjesi të dhimbshme në palpim.
2. Reduktimi i peshës.
3. Puna e gjëndrave endokrine është ndërprerë.
4. Problemet në traktin e tretjes.
5. Anemi. Lëkura e zbehtë dhe e thatë.
6. Akumulimi i mundshëm i lëngjeve në zgavrën e barkut.
7. Muskuj dhe dhimbje të përbashkët.
8. Verdhimi i shtresës proteinike të syve.
9. Tikikardi, gulçim.
10. Fragility e thonjve, humbja e flokëve.

Për të bërë një diagnozë është e nevojshme të nënshtrohen një studimi, dhe për një analizë më të detajuar të organeve - diagnozë.

Diagnostics

Kur ndodhin simptomat e mësipërme, kryhet diagnoza diferenciale e hepatomegalisë dhe sindromës hepatolenale. Për ta bërë këtë, ju duhet të aplikoni një gamë të gjerë aktivitetesh. Një nga artikujt e parë është një test gjaku i përgjithshëm dhe studimi i tij biokimik. Për të përcaktuar shkakun e sindromës hepatolyenal, diagnoza diferenciale është thjesht e nevojshme. Brenda kuadrit të saj zhvillohen aktivitetet e mëposhtme:

• Echography e mëlçisë dhe shpretkës, fshikëz e tëmthit, enët e zgavrës së barkut.
• Tomografia e kompjuterit.
• Skanimi i mëlçisë dhe shpretkës.
• Ekzaminimi me x-ray i duodenit.
• Laparoscopy.
• Biopsi e përpiktë e mëlçisë dhe shpretkës.
• Studimi i palcave të kockave dhe nyjave limfatike.

Aktualisht, shkenca nuk qëndron ende dhe analiza e organeve po zgjerohet vazhdimisht në diagnozën e një gjendje të tillë si sindroma hepatolienale. Diagnoza diferenciale Sëmundja kryesore, duke marrë parasysh pamjen klinike dhe gjendjen e mëlçisë Me praninë e saj është detyra kryesore.

Trajtimi dhe komplikimet e sëmundjes

Si rregull, terapia e sindromës hepatolienale është të identifikojë procesin patologjik themelor dhe trajtimin e tij. Nuk është një sëmundje e pavarur. Nëse jeni diagnostikuar me "sindrom hepatolyenal", trajtimi duhet të udhëhiqet nga një gastroenterolog. Në këtë rast, përdoren hepatoprotectors, drogat antivirale, hormonet dhe vitaminat. Në çdo rast, duhet të ketë një qasje individuale, duke marrë parasysh etiologjinë e sëmundjes.

Nëse e humbni sëmundjen dhe nuk e trajtoni, prognozë mund të jetë e mjerueshme. Komplikimet e këtij sindromi janë cirroza e mëlçisë, tromboza e mëlçisë të mëlçisë, inflamacioni i fshikëzës së tëmthit, sëmundjet e gjakut. Në raste të tilla, heqja e segmenteve të mëlçisë dhe shpretkës ose transplantimi i organeve dhe transfuzionit të gjakut është i mundur.

Në fazën e parë, pacientët janë në gjendje të punojnë dhe mund të përballojnë tendosje të vogël fizike. Në të ardhmen, nëse situata përkeqësohet, pacienti bëhet i paaftë.

parandalim

Në mënyrë që të mos humbasë fillimin e zhvillimit të patologjisë, është e nevojshme:

• Merrni rregullisht testet e gjakut dhe urinës.
• Me kalimin e kohës, kaloni provimet, veçanërisht nëse jeni në rrezik.
• Parandalimi i sindromës hepatolienale kryesisht përfshin luftimin e shkaqeve që shkaktojnë sëmundje të mëlçisë dhe shpretkës.
• Është e nevojshme të pajtohet me regjimin e ushqyerjes së duhur, në mënyrë që ushqimi të përmbajë sasinë e nevojshme të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve dhe, natyrisht, vitaminave.
• Mos abuzoni me alkoolin, pirja e duhanit dhe të çoni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Nuk ka sëmundje të padëmshme, dhe sidomos nëse kanë të bëjnë me organe të tilla jetësore si mëlçisë dhe shpretkës. Zbulimi në kohë i problemeve, dhe pastaj trajtimi adekuat mund të japë rezultate efektive.