Simptomë Rozanov (simptomë "vanka-vstanka"): përshkrimi, shkaqet dhe diagnoza

Mjekësia ruse po përmirësohet falë veprave të shkencëtarëve dhe mjekëve. Kështu, gjatë Bashkimit Sovjetik, shkencëtari i shquar mjekësor Rozanov Vladimir Nikolayevich, i cili ishte lindur në 1872, iu dha emri i njëjtë me termin mjekësor - një simptomë e Rozanov.

Shkaku i dytë i manifestimeve të shkakut dhe efektit të sëmundjes mori këtë: një simptomë të "vanka-vstanka".

Çfarë është ajo?

Simptoma e Rozanov është një manifestim i akumulimit të brendshëm peritoneal të gjakut në rast të një ind i thyer i shpretkës. Ka shenja të këtij simptomi ekskluzivisht në kirurgji.

Simptomë Rozanov (simptomë "vanka-vstanka"): shenja

• Lëvizshmëria e trupit - një ndryshim i vazhdueshëm i pozitës.
• Yellowness dhe zbehje e lëkurës. Rritja e gjakderdhjes, akumulimi i gjakut në zgavrën e barkut i jep fytyrës një ngjyrë të zbehtë të verdhë, që tregon një humbje të gjakut.
• Pacienti shpesh ka një rritje të temperaturës prej 37-38 gradë.
• Dhimbje në qendër të barkut, me zhurmë në rajonin e shpretkës.

Pacienti, i cili është diagnostikuar dhe trajtuar, mban vazhdimisht pozicionin e mëposhtëm: shtrirë në anën e tij, e lënë ekskluzivisht, me të dy këmbët e shtypur deri në fund të barkut. Kur bëhen përpjekje për të ndryshuar pozicionin e pacientit, ai përsëri merr disa sekonda mbrapa, duke qëndruar në anën e majtë me këmbët e shtrydhura në bark.

Një tjetër manifestim i simptomës, për shkak të së cilës ai mori emrin "vanka-vstanka" është rëndësia e frymëmarrjes. Fillimisht, me dyspnea të rëndë, pacienti përpiqet të ulet dhe t'i shtyjë duart në stomak, por shtrydhja e diafragmës e bën frymëmarrjen edhe më të vështirë. Pastaj pacienti ngrihet dhe përpiqet të ecë. Por ky pozicion gjithashtu fillon të sjellë bezdi.

Pastaj ai merr një pozicion horizontal, për shkak të dhimbjes në peritoneum, i shtrirë në shpinë. Në raste të tilla, dispneja është më e keqe dhe ai ngrihet. Ndryshime të tilla të vazhdueshme në pozitën e trupit çuan në emër - një simptomë e Rozanov ("Vanka-vstanka").

Me lëvizje të mprehta, sidomos nëse pacienti ishte i ulur dhe pastaj u ngrit, ai ka një gjendje para-patchy. Kjo është një tjetër arsye pse ai rri poshtë përsëri. Zgjedhja e anës së majtë është për shkak të vendndodhjes së shpretkës në zgavrën e barkut.

Simptomë Rozanov (simptomë "vanka-vstanka"): arsyet

Siç u përmend më lart, simptoma e Rozanovit janë pasojat e një këputjeje të shpretkës, por është e nevojshme që të çmontoni, në cilat situata mund të ndodhë kjo:

- Dëmtime që rezultojnë nga aksidentet e makinave. Specifikimi i aksidenteve të makinave, kur shoferi godet zgavrën e barkut rreth timonit, fluturon jashtë kabinës etj.

- lëndime sportive. Aktiviteti i madh fizik gjatë aktiviteteve sportive mund të çojë në thyerjen e organeve të brendshme.

- Ngritja e peshave, përpjekjet e papajtueshme me burimet e trupit, gjithashtu çojnë në thyerjen e organeve të brendshme

- Plagët Koloto-prerëse të rajonit të barkut mund të çojnë në këputje të shpretkës.

Duke pasur parasysh veçantinë e traumës, dyshimi kryesor shfaqet pasi pacienti artikulon rrethanat e asaj që i ndodhi atij. Më tej nën mbikqyrjen e një mjeku. Gjithashtu, nëse nuk ka pasur lëndime të tjera, pacienti mund të konsultohet me mjekun pak më vonë, për shembull, një gastroenterolog për shkak të dhimbjes së barkut.

Mjeku i kërkon pacientit të tërheqë së pari në muskujt e barkut, pastaj të relaksoheni. Në rast se ekziston një simptomë e Rozanov (një simptomë e "vanka-vstanka"), pacienti përjeton dhimbje të forta për shkak të efektit në stomak.

Metodat bazë të diagnostikimit

Simptoma e "vanka-vstanka" diagnostikohet si më poshtë:

• Marrja në pyetje e pacientit.
• Ekzaminim vizual, palpimi i barkut nga jashtë.
• Ekzaminimi rektal dhe vaginal.
• Ultratinguj i zgavrës së barkut.
• Hetimi i testeve të gjakut.
• Hulumtimi i testeve laboratorike.

Rregullat bazë për mjekun në përcaktimin e simptomave të Rozanov

Mos bëni pyetje të drejtpërdrejta që përcaktojnë simptomat. Për shembull, pyetja: "A ndiheni dhimbje të mprehtë në bark të poshtëm?" Është më mirë të pyesni: "Cilat janë ndjenjat tuaja tani?" Është e rëndësishme të dëgjosh nga pacienti një përshkrim të detajuar të ndjenjave që ai përjeton.

Palpacioni i barkut është gjithmonë shumë i dhimbshëm në raste të tilla. Prandaj, është më mirë të niseni nga pika e dhimbshme e zonës, duke lëvizur ngadalë drejt saj.

Gjatë ekzaminimit të barkut, është e domosdoshme të shtypni të gjithë perimetrin për të studiuar të kundërtën dhe pjesën e sipërme nga muri fundor i peritoneumit.

Pas ekzaminimit dhe diagnozës së simptomës së Rozanov ("vanka-vstanka"), manifestimet primare hiqen për shkak të terapisë me ilaçin analgjezik. Faza e dytë është një operacion kirurgjik kavitar.

Momente shoqëruese

Simptoma e "vanka-vstanka" është tipike për gjakderdhje intra-abdominale për shkak të këputjes së shpretkës. Shpesh për shkak të sëmundjeve shtesë, simptoma e Rozanov dhe thyerja e vetë shpretkës është e vështirë të përcaktohet. Së bashku me këputjen e shpretkës, mund të diagnostikohen prishjet e indeve të organeve të tjera të rajonit të barkut. Për shembull, dëmtimi i mëlçisë, zorrëve të mëdha, stomakut etj.

Këto plagë mund të shkaktojnë gjakderdhje, akumulim të gjakut në zonën e barkut. Për të përjashtuar sëmundjet e tjera, kryhet diagnoza komplekse komplekse.

Pacienti shqyrtohet nga një numër i mjekëve:

• Terapist - për referim tek një numër specialistësh të tjerë.
• Gjinekologu - për të përjashtuar këputjen e vezoreve, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë gjakderdhje brenda barkut
• Proctologist - për të përjashtuar sëmundjet e zorrëve me simptoma kirurgjikale: në zorrë, rektum.
• Urolog - për të përjashtuar dëmtimin e sistemit gjenitourinar.
• Gastroenterologu për të përjashtuar faktin e gjakderdhjes stomakut.

Pacienti i nënshtrohet një sërë provimesh të caktuar nga mjeku, pas së cilës bëhet një rekomandim për ndërhyrjen kirurgjikale nëse diagnostikohet një simptomë pozitive e "vanka-vstanka".

Fillimisht, kur ekzaminohet me ultratinguj, për shkak të akumulimit të madh të gjakut në rajonin e barkut, organet e brendshme janë të pamjaftueshme vizualizuese, gjë që e ndërlikon procesin diagnostik. Në lidhje me këto, ata veprojnë me metodën e përjashtimit dhe shqyrtojnë secilin organ veç e veç.

Falë analizës laboratorike dhe klinike të gjakut përcaktohet procesi inflamator në trup.

Gjendja postoperative

Pas ndërhyrjes kirurgjike për trajtimin e këputjes së shpretkës, simptoma e Rozanov nuk tregohet. Pacienti nuk i përjeton ato ndjenja që e detyruan atë të ndryshonte pozicionin e tij gjatë gjithë kohës.

Pas operacionit, pacienti është i përshkruar ilaçe. Caktoni një numër të antibiotikëve, si dhe medikamente që rrisin nivelin e imunitetit. Gjithashtu merren medikamente jo-steroide të dhimbjes. Ata japin rekomandime për dietë të shëndetshme sipas një lloji të caktuar të dietës.

Veprimet në rast dyshimi për simptomën e Rozanovit në jetën e përditshme

Është e rëndësishme të mbani mend se simptoma e "vanka-vstanka" është tipike për dëmtimin e shpretkës. Nëse pacienti përjeton siklet, vazhdimisht parasheh dhe rritet, përjeton dhimbje në zonën e barkut, duhet të merren masat e mëposhtme:

- Matni temperaturën e pacientit dhe rregulloni atë.

- Siguroni pacientin me kushte të rehatshme për pozicionin horizontal.

- Mos i jepni vetëm ilaçet e dhimbjes.

- Emergjenca telefononi një ambulancë ose merrni pacientin në dhomën e urgjencës të institucionit më të afërt mjekësor.

Pacienti duhet t'i tregojë mjekut në hollësi, në cilat rrethana ai filloi të përjetojë dhimbje, sa kohë zgjat temperatura dhe çfarë përjeton, etj.

masat parandaluese

Mos i ngrini pesha më shumë se 15 kg vetes. Organet e brendshme janë shumë të ndjeshme dhe lëvizjet e menjëhershme në procesin e heqjes së peshave mund të çojnë në thyerjen e tyre. Është më mirë të presësh dhe të tërheqësh më shumë njerëz për masat paraprake.

Nëse një person me plagë të prerjes me thikë është gjetur në zonën e zgavrës së barkut, vendosni një fashë sterile në plagë dhe menjëherë siguroni transport për kujdes mjekësor. Nëse është një çështje e viktimave të një aksidenti automobilistik të gjetur nga shoferët e tjerë në rrugë, është urgjente informimi i autoriteteve të zbatimit të ligjit për praninë e pacientit.

ndihmoj

Që nga simptoma e Rozanov (një simptomë e "vanka-vstanka") është një shenjë e gjakderdhjes intraperitoneal kur një shpretkë shpërthyer, duhet të kihet parasysh se gjakderdhja intra-abdominale nuk manifestohet menjëherë. Pacienti fillon të përjetojë siklet më të vogël, pastaj ndjen një ënjtje në bark. Barku bëhet i vështirë dhe i rëndë.

Pastaj fillojnë të shfaqin dhimbjen e parë të ngutshme, me lëvizje të papritura dhe ngarkesa në zgavrën e barkut intensifikuar. Ka dhimbje në rajonin e shpretkës, duke i dhënë rajonit të gjithë zgavrën e barkut. Pastaj temperatura fillon të rritet. Mban temperaturën vazhdimisht rreth 37-38 gradë.

Mbulon lëkurën e pacientit të marrë një ngjyrë të verdhë-cyanotic për shkak të një humbje të fortë të gjakut. Ai përjeton dobësi, dhimbje të muskujve, nauze dhe marramendje. Mund të humbasë shkurtimisht vetëdijen. Lëviz me vështirësi, lëvizjet ngadalësohen, dhembjet rriten në rritje.

Është e nevojshme në këto raste që menjëherë të aplikojnë për ndihmë mjekësore. Përndryshe, mund të ketë pasoja të pakthyeshme, deri në një rezultat vdekjeprurës. Në zgavrën e barkut mund të fillojë një proces i thellë inflamator dhe infektiv, i cili çon në zhvillimin e sëmundjeve të tjera. Situata mund të bëhet më e komplikuar dhe do të jetë tepër vonë për operacion.

Në këtë drejtim, kur hyjnë në pacientë me gjakderdhje të dyshuar të brendshme, mjekët kryejnë një diagnozë dhe diagnozë të menjëhershme. Ndonjëherë minuta mund të luajë një rol vendimtar. Çështja e trajtimit është po aq akute sa diagnoza. Kur manifestimet e simptomës së diagnozës dhe trajtimit Rozanov mund të kryhen urgjentisht në të njëjtën ditë.

Kontributi në mjekësi

Kontributi i shkencëtarit mjekësor Rozanov në fushën e mjekësisë është i madh. Simptoma që ai zbuloi dhe mënyra e ekzaminimit është aplikuar sot nga mjekësia.

Për të përcaktuar dhe diagnostikuar këputjen e shpretkës, si dhe gjakderdhjen e mëvonshme intraperitoneale, përdorni një kompleks të simptomave të caktuara. Simptoma e "vanka-vstanka" përshkruhet në literaturën arsimore për studentët e kolegjeve dhe instituteve mjekësore. Ky është një kontribut i paçmuar për shkencën dhe mjekësinë ruse, e cila është gjithashtu e rëndësishme sot.