Shok hemorragjik në obstetrikë dhe gjinekologjik

Me humbjen e gjakut të trupit më shumë se një litër një person zhvillon gjendjen e shokut hemorragjike. Nëse gjakderdhja nuk është ndalur me kohë, dhe vazhdon më tej, humbja e disa tridhjetë për qind të vëllimit të gjakut gjendje të tillë është e rrezikshme për jetën.

humbja e gjakut mund të jetë edhe e dukshme dhe të padukshme. Në lëndimeve të hapura në mjekët e syrit mund të përcaktojë sasinë e gjakut të humbur dhe peshën e situatës. Pas një humbje të konsiderueshme të saj një person zhvillon goditje hemorragjike. Kjo gjendje e veçantë e përgjigjes organizmit ndaj një situate kërcënuese. Për shembull, shoku hemorragjike në obstetrikë dhe gjinekologji - një nga më të rrezikshme, pasi nuk është gjak okult, dhe gruaja mund të vdesë nëse dështimi për të siguruar kujdes mjekësor në kohë. Më shpesh, kjo rezulton në apopleksi ovarian, organet gjenitale trauma, humbi abortin, fibroids mitrës submucosal, vrimë e trupit mitrës, shtatzënisë dhëmballë, pasojat e abortit.

Kërcënimi kryesor në situata të tilla - ky kapacitet disproporcion i shtratit vaskulare, dhe gjaku që qarkullon atje, ose më mirë mbetje e saj. Kjo çon në përçarje macrocirculation - qarkullimin e gjakut nëpër arteriet, venat dhe zemra. Faza tjetër - një shkelje e microcirculation - i arterioles, venula dhe kapilarët.

Nëse ju e humbni rreth gjysmë litër gjak, trupi mund të kompensojë për këtë rritje në ton venoz. Në këtë rast, toni arterial nuk vuan, nuk ndryshon frekuencën e tkurrjes së zemrës, nuk ka dështim në furnizimin e indeve.

Një hypovolemia rëndësishëm të çon në stres të rëndë. Në mënyrë që të mbajnë funksionet vitale të organizmit ajo përfshin mekanizma të fuqishme kompensuese. Rrit ton e sistemit nervor, rrit lirimin e hormoneve. Nën veprimin e normës së tyre të zemrës gjallëron, reduktohet sekretim lëngu ndodh vasospasm periferike. Megjithatë, këto ndryshime në trup vetëm përkohësisht të mbajë funksionet e tij vitale. Më pas, kur përkeqësimi i mekanizmave të tilla dështojnë dhe vjen mungesë e oksigjenit organet dhe indet.

shoku hemorragjike mund të jetë tri faza, të cilat klasifikimi është bazuar në vëllimin e gjakut të humbur dhe trazirat në organet për shkak të kësaj humbje. Në fazën e parë - kompensohet, të prekur zbehtë wrists uritur, turbull pulsating, ka takikardi. Vëllimi i gjakut të humbur - deri në një litër. Nëse gjakderdhja është ndalur, simptomat mund të ende vazhdojnë për disa kohë. Nëse gjakderdhja vazhdon, simptomat rënduar nga - një gjendje tjetër që quhet kthyeshëm decompensated. Kjo është, trupi vetë nuk mund të përballen me shkelje të tilla, por ndihma mjekësore dhënë në kohë për të shpëtuar gruan. Në fazën e dytë të prekur zemrën, mushkëritë, trurin, mëlçinë dhe veshkat, hipoksi rëndë zhvillon. Faza e fundit - një shok i pakthyeshëm hemorragjike. humbja e gjakut është rreth gjysma e vëllimit, e cila qarkullon në trup. Në këtë rast, nuk mund të ndihmojë edhe reanimim.

Diagnostikuar goditje hemorragjike mbi bazën e treguesve të tillë si temperatura dhe ngjyra (vëmendje e veçantë i është kushtuar gjymtyrë), presionin e gjakut, indeksi shoku, hematokritit, diuresis orë.

ndihmë emergjente në shok hemorragjike, dhënë në kohë - çelësi i suksesit për heqjen e kësaj gjendje. Në fushën e ngjarjes gjinekologjisë parë duhet të drejtohen për të hyrë në vendin ku gjakderdhje ndodh. Kjo kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Njëkohësisht me kirurg-gjinekologu dhe një pune anestezist. Kur Hemostaza duhet të shpejt të tërheqë pacientin nga gjendja e shokut hemorragjike.