Rheumatoid Arthritis: Simptomet, Diagnoza, trajtimi me barna në fëmijët dhe të rriturit

inflamacion kronik i indit lidhor, e cila ndikon joints quhet rheumatoid arthritis. Simptomat, diagnoza dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje do të diskutohet në materialet e këtij neni.

Çfarë është artriti reumatoid?

Kjo është mjaft e një sëmundje serioze që vetëm pak vite mund të kthehet personi absolutisht të shëndetshëm në një pavlefshme dobët. Është e njohur se kategoria rheumatoid arthritis renditur si sëmundje autoimune. Ai ka zhvilluar një skemë të thjeshtë. Llojet e ndryshme të qelizave të bardha të gjakut për shkak të ekspozimit ndaj faktorëve të caktuar kanë filluar të shkatërrojnë me shpejtësi strukturën e nyjeve të tyre. Ata bymehet, dhe pas disa kohe ka erozion. Në një masë më të vogël ndikon në tendons dhe ligaments. Sam kërc është shkatërruar plotësisht.

Patologjia karakterizohet nga inflamacioni kronik progresiv të membranës synovial. Në shumicën e rasteve, ky proces vlen edhe për këmbët, gjunjë, hips dhe nyjet e duarve. Si përparon sëmundja e kockave kërc prekur dhe nyje të bëhet deformuar. Në manifestime të rënda sistemike janë të mundshme me humbjen e njëkohshëm të enëve të gjakut, të lëkurës, muskujt dhe zemra.

Informacioni historik

sëmundje artriti reumatoid ka qenë i njohur që nga kohërat e lashta. Rheuma përkthyer nga greqishtja do të thotë "rrjedhjen". Arsyet për përdorimin e termit, ka disa versione. Disa studiues besojnë se sëmundja lidhur me skadimin e mukusit, e cila gradualisht grumbullohen në tru. Të tjerë shpjegojnë interpretimin e saj të natyrës së dhimbjes, ndodh çdo herë që të sulmuar. Me kalimin e kohës, u bë e qartë se asgjë dhe askund artritit nuk rrjedhin, por vendosi të mbajë emrin.

Kjo sëmundje prek pjesët më të ruajtura të trupit të njeriut - kockat. Gjatë gërmimeve arkeologjike të vendbanimeve shkencëtarëve gjetur karakteristikë e tendosje reumatoid artrit mbi mbetjet skeletore. Në libra reference mjekësor ju mund të gjeni disa emra të sëmundjes: reumatizma kronike infektive, deformans artrit, sëmundje disfiguring, por kjo është emri i mbërthyer.

Së pari, termi "artrit reumatoid" u propozua në vitin 1858 A. Garro vit. Megjithatë, një përshkrim të detajuar të sëmundjes u përshkrua si fillim si 1800 m Augustini Bove. Ai e konsideroi atë një nga llojet e përdhes. Në 1892, Harry paraqiti një dallim të qartë midis dy koncepteve.

Shkaqe e artritit reumatoid

Nëse ju e dini arsyet për zhvillimin e artritit reumatoid, diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin zakonisht nuk shkakton shumë vështirësi. Për më tepër, ky informacion mund të parandalojë përparimin e mëtejshëm të sëmundjes me një probabilitet. parandalimin e tij, si rregull, është i bazuar në eliminimin e veprimit të faktorëve të provokuar.

Etiologjinë e sëmundjes nuk kuptohet plotësisht. Ekspertët identifikuar një numër faktorësh, të cilat së bashku mund të provokojë zhvillimin e sëmundjes. Roli kryesor është luajtur nga predispozitë trashëgimore. Normalisht, leukocytes duhet të vrasin elemente huaj. Këto përfshijnë bakteret, viruset, qelizat e kancerit. Nëse ka një defekt në sistemin imunitar të trupit në nivel gjenetik, qelizat e bardha të gjakut gradualisht humbasin aftësinë për të njohur "të mirë" dhe elementet "i keq". Nga ana tjetër, ndryshimet në gjenet që janë përgjegjëse për funksionimin e llojeve të caktuara të leukociteve, duke çuar në ndërprerjen e raportit të qelizave. Kjo do të fillojë procesin inflamator që nuk është ndalesa në kohë dhe të bëhet kronik. Kështu gradualisht zhvillimin e artritit reumatoid. Simptomat, diagnostikimin dhe trajtimin - disa pyetje që të gjithë duhet të dini një person në rrezik të shfaqjes së kësaj sëmundjeje.

Në të afërmit është e transmetueshme nuk është sëmundje në vetvete, dhe sensibilitet të çrregullimit të sistemit imunitar siç përshkruhet më sipër. Ajo mund të realizohet në formën e sëmundjes. Mundësia e shfaqjes së artritit reumatoid varet nga shkalla e farefisnore, si dhe ndikimin e faktorëve të caktuar gjatë gjithë jetës. Këto të fundit përfshijnë:

• Pirja e duhanit. Lidhja midis kësaj varësisë dhe artritit, shkencëtarët kanë vërejtur në 70-vitet e shekullit të kaluar. Pirja e duhanit e më shumë se 25 cigare në ditë (mbi 20 vjet) për një periudhë të gjatë kohore rrit rrezikun e sëmundjeve. Komponentët e tymit të duhanit ndikojnë në qelizat imune, duke rezultuar në fillimin e fundit për të prodhuar autoantibodies.
• Gjinia dhe mosha. Është vërtetuar se seksi i drejtë janë më të ndjeshëm ndaj artrit reumatoid. Sëmundja mund të shprehin veten e tyre në çdo moshë, por më së shpeshti kjo ndodh rreth 40-50 vjet.
• Infeksioni. Pacientët me artrit reumatoid mund të vëreni përkeqësim të sëmundjes, pasi kohët e fundit kryerjes SARS.
• çrregullime hormonale. Shkencëtarë tregojnë se kontraceptivëve oral konsiderueshme zvogëlon shfaqjen e artritit reumatoid. Shtatzënia në gratë me këtë diagnozë shpesh shkakton faljen dhe punës, në të kundërtën, të kontribuojë në përkeqësimin.

Nën veprimin e qelizave të sistemit imunitar faktorë përshkruar fillojnë për të sulmuar predha e elementeve të përbashkëta, e cila provokon inflamacion ato. Lëkurës në zonën e prekur bëhet e nxehtë, dhe e dhimbshme. efektet negative të qelizave të sistemit imunitar vlen edhe për enët e gjakut, e cila shpjegon manifestime ekstra-artikulare të sëmundjes.

foto klinike

Me patologji të tjera natyra e ngjashme nuk mund të ngatërrohet artrit reumatoid klasik. Simptomat e para të sëmundjes fillojnë të shfaqen brenda disa javësh, derisa inflamacion nuk bëhet e dukshme. Fillimisht, sëmundja ndikon në indeksin dhe gishtat e mesme e dorës. Në këtë rast, nuk ka inflamacion dhe ka një ënjtje të vogël në nyje metacarpophalangeal. Ato janë të vendosura në bazë të gishtave. A simptomë karakteristikë e sëmundjes është shkatërrimi njëkohshëm të nyjeve në anën tjetër. Sindromi dhimbje mund të ndodhë nga disa muaj deri në një vit. Ky siklet zakonisht ndodh në mëngjes dhe zgjat deri në mesditë, pastaj shkon në rënie. Pas punës apo stërvitje kalon dhimbje.

Paralelisht me procesin patologjik të bashkimit nyjet e vogla të këmbëve, të cilat janë të vendosura në bazë të gishtave. Pacientët raportuar dhimbje nën pads kur presion. Si përparimin e sëmundjes përflakur të gjitha nyjeve të mëdha (kyçin e këmbës, gju dhe shpatull).

Simptoma të tjera përfshijnë nodules reumatoid dhe sindromi ngurtësi në mëngjes. Pacientët thonë se siklet shfaqet pas gjumit. Të ashtuquajturat nodules reumatoid janë formuar në këtë zonë vetëm nën bërryl, në këmbët dhe duart. Në kontekstin ata janë paraqitur me një akumulimin e qelizave imune që rrethojnë vendin e indeve të vdekur.

Në disa pacientë, fotografia klinike është plotësuar me përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme. Temperatura ngrihet, gjumin dhe oreksin e tyre. artriti reumatoid i gishta në fazën e avancuar e karakterizuar nga furçat deformim. Kjo gjendje është e shoqëruar nga të ashtuquajturit devijimi ulnar, lëvizshmëria e nyjeve është zvogëluar gradualisht. Kur bashkuar me inflamatore nyje proces vertebrale, duke shkaktuar dhimbje në qafës dhe zverkut.

faza sëmundje

Identifikuar disa kritere me të cilën mund të klasifikojë saktë fazën e artritit reumatoid. Më të informative janë ato të cilat janë të bazuara në rezultatet e X-rrezeve.

Ata janë të ndarë në katër kategori:

• Në fazën fillestare, shenjat e para të dukshëm të një rënie të densitetit të kockave. Ky është i vetmi manifestim i sëmundjes, e cila mund të përcaktohet nga radiographs. Indet e buta janë kompakt gradualisht. Ndonjëherë kockave mund të dallojë zonat lehta. E ashtuquajtura cysts. Nëse hapësirat e përbashkëta janë të ngushta, ju mund të flasim për zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, dhe së shpejti kalimin e tij në fazën e ardhshme. Një tipar dallues i kësaj faze të sëmundjes është zgjatur për pa shenja të dukshme klinike. Pacienti nuk mund të vëreni probleme shëndetësore, kështu që mos u ngut për të shkuar te mjeku.
• Faza e dytë është karakterizuar nga zhvillimin e mëtejshëm të procesit patologjik dhe përfshirjen në kockat e tij. I pari që vuajnë në duart e zonës së bërryla dhe wrists. Nëse erozioni është lokalizuar në afërsi të kërc në këtë fushë është lëvizshmëria e kufizuar. Në këtë rast, vetë kërc indeve mund të mbetet e paprekur, por muskujt tashmë kanë filluar të atrofi. Bursa bëhet i fryrë dhe pak i përflakur. Pacientët në akute zakonisht ankohen nga dhimbje dhe dhimbjet.
• Në artrit reumatoid, faza e tretë në foto gjurmohen atrofi të muskujve dhe deformim të përbashkët. Nëse depozitat kripë vërejtur në fazën fillestare të sëmundjes, nuk është e qartë kalcifikim i dallueshëm në x-ray.
• Në fazën e katërt bëhet një çrregullime të kockave. Në X-ray tregon qartë osteoporozën, erozionit të shumta dhe cysts. I përbashkët është plotësisht muskujt deformuar dhe të atrofizuar rreth tij.

Skenë e artritit reumatoid lejon të zgjidhni terapi më efektive dhe për të parandaluar ndërlikimet e mundshme.

ekzaminimi mjekësor

Rheumatoid arthritis është renditur në kategorinë e sëmundjeve kronike të etiologji të panjohur, kështu që zbulimi i saj shpesh është e vështirë. Në vitin 1997, Kolegji Amerikan i Rheumatology propozuar disa kritere për diagnostikimin e kësaj patologjie që mbeten të rëndësishme për këtë ditë. Me katër prej shtatë artikujve nga lista e simptomave të diagnozës mund të konsiderohen të besueshme.

1. ngurtësi në mëngjes.
2. nodules reumatoid.
3. Humbjen më shumë se tre nyje.
4. faktor pozitiv reumatoid.
5. Disfata e dore.
6. Ndryshimet radiografike.
7. sëmundje simetrik përbashkët.

Për fat të keq, simptomat e mësipërme mund të zbulohen vetëm në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse në rast të ngurtësi në mëngjes dhe dhimbje në nyje duhet të shkoni në spital. Nëse diagnostikuar artrit reumatoid, simptomat, diagnozën, trajtimin dhe masat parandaluese të kësaj sëmundjeje duhet të jetë i njohur për çdo mjek.

Për të konfirmuar një diagnozë definitive të pacientit përshkruajnë detyrueshme radiografitë e duarve dhe të këmbëve, një test të gjakut për zbulimin e faktorit reumatoid dhe vlerësimin e ESR. Pas ekzaminimit, mjeku zgjedh trajtimin e duhur. Zakonisht, kjo është komplekse dhe përbëhet nga disa faza. Në çdo mishërim të përshkruar më poshtë.

terapi themelor

Për të eliminuar "bazën e sëmundjes" është përdorur trajtimin bazë të artritit reumatoid. Barnave të përshkruara nga një mjek, nuk eliminojnë dhimbjen dhe simptoma të tjera të sëmundjes. Ata janë të dizajnuara për të ndërprerë zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes. Efekti pozitiv i barnave bëhet e dukshme vetëm pas muajsh të trajtimit.

përgatitjet Gold për të luftuar sëmundjen janë përdorur për gati njëqind vjet. veprimi i tyre është veçanërisht e efektshme në fazat e hershme të sëmundjes me dhembje të forta në nyje dhe nodules reumatoid. Ndër efektet anësore të mundshme përfshijnë shfaqjen e dermatitit "artë" dhe mukositit.

Droga imunosupresive janë gjithashtu të përdorur gjerësisht në trajtimin ( "MTX", "azathioprine"). Këto barna për artrit reumatoid kanë për qëllim shuarjen artificiale e mbrojtëse të trupit. Për shkak të faktit se ata janë marrë nga kanceri, shumë janë të frikësuar të përdorin ato. Megjithatë, kjo është një frikë e rreme. Për trajtimin e artritit përdorur doza të ulëta, efektet në mënyrë anësore janë tepër të rralla.

Në disa raste, pacientët janë sulfonamidet përshkruar. Kjo drogë antibacterial, të cilat pengojnë rritjen e mikroorganizmave patogjene. Probabiliteti i ndodhjes së ngjarjeve negative është shumë e ulët. efikasiteti i tyre është pak më e ulët në krahasim me barna imunosupresive dhe ari. Dinamika pozitive e terapeutik në pacientët me një diagnozë e "artritit reumatoid e gishtave," vërejti vetëm pas gjashtë muajsh trajtim të tillë.

droga antiinflamatore

Nonsteroidal droga anti-inflamator (NSAIDs) efekt analgjezik dhe antipiretik ( "Meloxicam" "DIKLOFENAK"). Ato janë të përshkruara për dhimbje akute në nyje. Këto barna të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Është e nevojshme për të ndaluar marrjen e tyre si një sëmundje menjëherë u kthye. NSAIDs nuk janë në gjendje për të kapërcyer plotësisht sëmundjen, ata eliminojnë vetëm simptomat e pakëndshme. Pothuajse të gjitha barnat kanë contraindications, kështu që para se të fillonte një kurs të terapisë është e rekomanduar për të konsultoheni me një mjek.

droga selektive për artrit reumatoid janë përdorur jo shumë kohë më parë. Kjo është një fjalë të re në praktikën moderne mjekësore. droga të tilla janë të dizajnuara për të reduktuar ndjeshëm numrin e efekteve anësore, sepse ata veprojnë ekskluzivisht në vend inflamacionit dhe nuk ndikojnë sistemet e tjera të organeve. droga selektiv selektive pengojnë prodhimin e agjentëve inflamatore në kërc përbashkët. Droga janë të përshtatshëm për t'u përdorur. Mangësitë e mundshme duhet të theksohet ndikim në rritjen e koagulimit të gjakut. Kjo, nga ana tjetër, mund të shkaktojë një sulm në zemër apo goditje në tru.

Kortikosteroidet ( "prednisolone", "Dexamethasone") përdoren për të luftuar artritit reumatoid. Kjo droga hormonale projektuar për të reduktuar dhimbje dhe ngurtësi në mëngjes në nyje. Raporti i mjekëve për çështjen e përdorimit të kortikosteroideve paqarta. Disa kanë tendencë që do të përdoret për trajtimin e sëmundjeve hormonet, të tjerët - kundër. E fundit shpjegojnë shumëllojshmëri e tyre pikëpamjet e efekteve anësore. Hormonet, përveç ndikimit të përgjithshëm në trup, mund të rrisë nivelet e sheqerit në gjak, uljen e sistemit imunitar, duke shkaktuar tension të lartë. Kjo është arsyeja pse para përshkrimin e recetave trajtimit, mjeku peshojnë "pro" dhe "kundra".

trajtim lokal e artritit reumatoid

Përgatitjet e përshkruara më sipër nuk janë të përshtatshme për të gjithë pacientët. Në disa ka origjinalitet e një pjese të komponentëve, të tjerët nuk e respektojnë një efekt pozitiv terapeutik. Prandaj, në disa raste, mjekët janë kthyer për trajtim aktuale.

Gjatë sëmundje kronike duke përdorur rrezatim lazer. Kjo terapi jep nje efekt të butë anti-inflamator. Përafërsisht 80% e pacientëve vërejtur përmirësim në gjendjen e përgjithshme.

Një tjetër opsion trajtimi është cryotherapy. Gjatë procedurës, një specialist ndikon ftohje të thellë joints prekur. Cryotherapy është absolutisht i pafajshëm dhe nuk ka contraindications.

Përdorimi ointments dhe krem të ndryshme siguron lehtësim të përkohshëm vetëm. Gjë është se lëkura nuk do të humbasë më shumë se 7% e përbërësit aktiv. Kjo nuk është e mjaftueshme për të marrë një efekt të qëndrueshme terapeutik. Pavarësisht nga gamë të gjerë të përfitimeve të trajtimit me vajrat më të mira, për ndihmën e tyre në rrethana të jashtëzakonshme.

fizioterapi

Pas largimit të formës akute të sëmundjes mund të përdoren masazh si dhe metoda të tjera të fizioterapi. Gjë është se ky trajtim ka një efekt stimulues dhe ndihmon për të reduktuar inflamacion lokal. Këto terapi të përmirësojë rrjedhjen e gjakut në joints prekur dhe njëkohësisht të rritur lëvizshmërinë e tyre. Në praktikë mjekësore sot është përdorur në mënyrë aktive parafine, UHF, phonophoresis, si dhe rrezatimi infra të kuqe.

të ushqyerit e duhur

Aderimin në një dietë të rreptë treguar për pacientët me një diagnozë të "artritit reumatoid". Simptomat, diagnoza dhe rrjedha e sëmundjes mund të përcaktojë shkakun e shfaqjes. Megjithatë, pavarësisht nga këta faktorë, rregullime dietë të ofrojë të gjithë pacientët.

Mjekët besojnë se disa ushqime të kontribuojnë në inflamacion në indet. Këto përfshijnë mish derri, të gjitha frutave agrume, grurë dhe thekër, produktet e qumështit, si dhe misri. Mjekët rekomandojnë të hahet më shumë peshk, elbi dhe hikërror, vezë. Një vend të veçantë në dietën e tyre duhet t'i përkasë të frutave dhe perimeve të pasura me vitamina. Për të gjithë rrjedhën e terapisë është e rekomanduar për të përjashtuar yndyra dhe ushqime të skuqura. Produktet duhet të jenë të steamed, dhe hani ushqime të vogla, të shpeshta. Së bashku me ndryshimin terapi e drogës në zakonet e të ngrënit ka një efekt pozitiv në dinamikën e shërimit.

Juvenile Rheumatoid Arthritis

Simptomet, trajtim, diagnoza e kësaj sëmundjeje në fëmijët nuk ndryshojnë nga kursi dhe terapisë në pacientët e rritur. Rheumatoid arthritis Juvenile lloj karakterizohet nga një zhvillim të shpejtë. 100 mijë fëmijë Kjo sëmundje ndodh në çdo 15 pacientë.

Sëmundja ndodh kryesisht nën 16 vjeç dhe mund të vazhdojë për disa vjet. Zhvillimi i saj është zakonisht rezultat i një shumëllojshmëri të ndikimeve, duke filluar nga infeksionet virale dhe duke përfunduar me një ndjeshmëri të rritur për disa faktorë të mjedisit.

Simptomë kryesor reumatoid artritit tek fëmijët është dhimbje në një ose më shumë lidhjeve të njëjtën kohë. Kur shihet nga deformimi i tyre vërejtur se fillimisht manifestohet si ënjtje. Gradualisht, funksionalitetin e nyjeve është reduktuar. Në disa raste në pacientët e rinj është rritur nyjet limfatike, ethe.

Terapi përfshin përdorimin e NSAID ( "Ortofen" "Brufen"), në kombinim me kripërat e arit dhe imunosupresantët. Kur sëmundja joaktiv fazë trajtimi sanatorium rekomandohet për fëmijët, ku përmes masave të ndryshme shëndetësore nuk arrin për të normalizuar aktivitetin lokomotor.

A mos i lënë pa vëmendje për artriti reumatoid juvenil. Simptomet, trajtim, diagnoza e kësaj sëmundjeje në pacientët e rinj kërkon një qasje të kualifikuar. Në qoftë se koha për të marrë të gjitha masat e nevojshme terapeutike për të eliminuar këtë sëmundje, është e mundur për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rënda. Përveç kësaj, trajtimi me cilësi të lartë në fazat e hershme nuk ndikon në jetën e të ardhmen e një pacienti të ri.

parandalim

Shumë pacientë po mendojnë se si për të kuruar artritin reumatoid. Diagnoza tingëllon e frikshme, por ajo nuk është e nevojshme që të kenë frikë nga. Për fat të keq, shërim për këtë sëmundje nuk ekziston. Ajo është një proces kronike që shpesh kërkon terapi gjatë gjithë jetës. Gjëja më e rëndësishme - të fillojë menjëherë atë.

Sot, ekspertë nga e gjithë bota janë në kërkim të vazhdueshëm të metodave të reja terapeutike të cilat nuk janë të shoqëruara me efekte anësore. Veçanërisht e rëndësishme është kjo çështje për gratë në pozitën e vuajnë nga artriti reumatoid. Në të vërtetë, në një rast të tillë, pritja e shumë barnave është i ndaluar.

Shumë do të pajtohen se trajtimin më të mirë për çdo sëmundje - është parandalimi i saj në kohën e duhur. Për të mbrojtur nyjeve mjekët rekomandojnë të mbajë një mënyrë jetese të shëndetshme. Ajo i referohet në përjashtimin e të gjithë veseve, një dietë të ekuilibruar, stërvitje adekuate. Jo rolin e fundit është luajtur me forcimin e sistemit imunitar dhe për të luftuar kundër mbipeshës.

Tani që ju e dini se çfarë shenjat shoqëruar nga artriti reumatoid. Simptomat, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve - disa çështje të ndërlidhura të cilat kërkojnë qasje jashtëzakonisht të kualifikuar. Rheumatoid arthritis është referuar kategorinë e sëmundjeve me një prognozë të dobët. Në qoftë se koha për të marrë të gjitha masat për të eliminuar procesin inflamator, në mënyrë rigoroze të ndjekin rekomandimet e mjekut, ju mund të përkthehet patologjinë e kronike.