Rakit: parandalimi në fëmijët. Parandalimi i rakit në foshnjat

Shumë prej tyre janë të njohur me këtë fjalë jo vetëm për sëmundjen, por edhe një lloj të dhimbshme, fizike, dhe në një kuptim figurativ, dhe dobësi mendore. Po, ajo është e rakit. Sëmundja takon patologji e fëmijëve është manifestuar në një moshë të re në kundërshtim me formimin e kockave. Arsyeja për këtë është mungesa e vitaminës D në trup, e cila është e nevojshme keq gjatë rritjes intensive të fëmijës, gjatë formimit të kërc dhe kockave të skeletit. Përveç kësaj, mungesa e kësaj substance ndikon në sferën intelektuale dhe zhvillimin fizik. Është e nevojshme në njoftim edhe ndryshime të vogla në sjelljen e fëmijëve, si fillimin e sëmundjes mund të ndodhë fshehur.

histori

Për herë të parë kjo sëmundje ka qenë e përshkruar në Angli në mes të shekullit të shtatëmbëdhjetë, por në literaturën Semi-mjekësore nuk është ende e dyta e treta shekullit të AD. Ajo ofroi disa teoritë e shfaqjes së kësaj sëmundjeje dhe mënyrat për të zgjidhur atë. antidot u gjet - cod yndyrë, por shpjegimi i efektivitetit të saj kanë gjetur shumë më vonë. Falë eksperimentet e kryera nga McCollum, bota mësoi për ekzistencën e një substancë të tilla si vitaminë D. Më vonë, në fillim të shekullit të njëzetë, mjeku gjerman zhvilluar një metodë të parandalimit të rakit duke përdorur një llambë ultravjollcë. Ajo paguhet për mungesën e diellit dhe penguar zhvillimin e sëmundjes.

shkaqet e

Ka disa faktorë duke përgatitur që kontribuojnë në zhvillimin e rakit. Ata mund të ndodhë që të dy së bashku dhe veç e veç.

1. sasia e pamjaftueshme e diellit, duke përfshirë edhe për shkak të motit dhe kushtet klimatike.
2. ushqyerit e gabuar e fëmijës, dhe si pasojë, thithjen e dobët të kalciumit dhe fosforit, si dhe përmbajtjen e tepruar e yndyrave shtazore ushqim.
3. foshnjat Deep parakohshme.
4. përcaktohet gjenetikisht formacioni çrregullimet e metabolizmit të vitaminës D.
5. predispozicion racore.

Ne nuk kemi një vend të preferuar e sëmundjes në hartën e botës, ajo është gjetur kudo. Më shpesh një manifestim i saj zhvillohet në sezonin e ftohtë, kur për shkak të shkaqeve natyrore mungesën e diellit në rritje. prekur veçanërisht fëmijët e lindur në fund të vjeshtës dhe dimrit.

Përveç kësaj, nënat moderne nuk duan të gji fëmijën të natyrshme, duke preferuar të përzierje ose qumështi i lopës. Kjo prish kolonizimin e zorrëve të fëmijës si duhet. Gjithashtu në zëvendësuesit artificiale të përmbajë një sasi të pamjaftueshme të substancave të nevojshme për rritjen e harmonizuar dhe zhvillimin e fëmijës. Vegjël vuajnë nga obeziteti, çrregullime metabolike, dhimbje barku zorrëve, dhe, natyrisht, rakit.

Pathophysiology e sëmundjes

Është e njohur se pjesa në asimilimin e kalciumit dhe kockave vetë procesin e formimit nuk merr vitaminë D, dhe metabolitëve e saj të krijuara në mëlçisë dhe të veshkave. Pas lindjes, shumë sisteme enzimatike dhe metabolike ende nuk kanë arritur një zhvilluar sa duhet për të marrë në ngarkesë të plotë kërkohet organizmat e vogël të rritet dhe të zhvillohet si duhet.

Formuar në melanocytes e lëkurës, vitaminë D merr në gjak dhe transportohen atë në mëlçi, ku procesi i hydroxylation kalon. Kimik konvertimit të përfunduar në veshka, dhe pastaj, në formën e 24,25-dihidroksi-vitaminës D, është e përfshirë në metabolizmin mineral dhe formimin skeletor. I tërë procesi i nënshtrohet destabilizim në çdo fazë. Prandaj, Patogjeneza e rakit është shumë i hutuar dhe nuk është kuptuar plotësisht specialistë edhe ngushta.

manifestime

Si rregull, këmbanat e parë e alarmit janë shfaqur tashmë në moshën gjashtë javë e fëmijës, por ata janë kaq jo-specifike që prindërit nuk i kushtoj vëmendje për atë, apo lidhjen e tyre të sëmundjeve të tjera. Në këtë drejtim, ndryshime të rëndësishme janë në dukje vetëm për katër apo pesë muaj e vjetër.

Në radhë të parë fëmija fillojnë të tregojnë simptoma neurologjike të tilla si prish gjumin, ankthi, nervozizëm. Pastaj, reduktuar interes në ushqim, ngjarjen e karrige vonesë. Në natën fëmija fuqishëm djersitje, djerse erë të keqe, gërvishtem kokën e tij, dhe për shkak të fërkimit të vazhdueshëm të pad duket qafën alopecia. manifestime të dukshme të kockave atje, ato shfaqen shumë më vonë. Faza e parë zgjat deri në një muaj.

Nëse asnjë masë parandaluese e marra nuk ishin, sëmundja përparon në periudhën e ardhshme - kulmin. Ajo karakterizohet nga depresioni të gjoksit, lakim i eshtrave të ekstremiteteve të poshtme, ardhjen e "rruaza" dhe "byzylyk" në vendet e prodhimit të tepërt të indeve të eshtrave, si një përgjigje kompensues të hedh lëng e skeletit. Me gjithë këtë si një fëmijë mbetet prapa në zhvillimin mendor dhe fizik.

destinacion trajtimi në kohë i ndihmon të kthejë shumicën e ndryshimeve, por skeleti deformimi do të zgjasë një jetës. Pasojat veçanërisht e vështirë ndikim mbi gratë, pasi që ka një deformim të legenit dhe lindjes vaginally do të jetë e pamundur.

Diagnostics

protokollet formale për diagnostikimin dhe parandalimin e rakit janë komplekse dhe konfuze për mjek mesatar në klinikë. Më parë, konfirmimi i besueshëm i sëmundjes është konsideruar si mostër Sulkovicha, që zbulon humbjen e kalciumit në urinë, por tani ajo është e njohur si jo-specifike dhe refuzoi aplikimin në praktikë rutinë.

Aktualisht konsiderohet si testi më i saktë i gjakut për elektrolite: kalcium, fosfor, magnez. Përveç kësaj, i kushtoj vëmendje të parametrave të tilla biokimike si niveli i fosfatazes alkaline dhe serum kreatininës. I testeve më të specializuara administruar për të përcaktuar nivelin e vitaminës D metaboliteve dhe hormonet e tiroides dhe gjëndra parathyroid.

Nga metodat instrumentale diagnostike të kryera radiografisë dhe shin kockat e parakrahut, për të shqyrtuar fushat e rritjes dhe densitetit të kockave. Në rakit, ata do të deformuar, zone kockëzim ndryshuar dhe zgjeruar.

shkalla e sëmundjes

Në fëmijët, ka tre gradë të sëmundjes:

1. Sigurisht butë. Një fëmijë i pranishëm ose dy shenja nga kockave, nuk është një hypotonia muskuloz, letargji, por zhvillimi intelektual korrespondon me moshën.
2. Kursi i moderuar. Ka ndryshime serioze në skelet shprehura nga dëmtimit të sistemit nervor, probleme me organet e brendshme. Filloni për të manifestuar anomalitë psikike dhe prapambetje në zhvillimin intelektual.
3. Të rënda. Persistent deformime përafërt kockave që nuk regres pas shërimit. Fëmija ka një mangësi intelektuale, zhvillimi nuk i plotëson moshën, shkel sistemet e tjera të organeve të brendshme në përgjigje të dështimit të sistemit metabolik.

Parandalimi gjatë shtatzënisë

Çdo grua shtatzënë do të pajtoheshin që pakëndshme për të dëgjuar nga lokale pediatër diagnostikuar - rakit. Parandalimi i kësaj gjendje mund të fillojnë sa më shpejt procesin e mbante një fëmijë. Çuditshme sa duket, por gratë shtatzëna zakonisht janë të pakujdesshëm në lidhje me këtë çështje. Ata pinë ca grushte acidit folik dhe komplekset multivitamin, por neglizhohet shëtitje fillore. Por kjo është parandalimi jo-specifike e rakit.

Masat parandaluese janë gjumë si të shëndetshëm gjatë natës dhe të pushoni pushimet gjatë ditës. Për më tepër, obstetër rekomanduar ecur të paktën dy deri në katër orë në ajër të hapur, pavarësisht nga moti. Është e rëndësishme për të ngrënë të drejtë dhe të mirë:

• çdo ditë për të ngrënë mish ose peshk;
• ka një numër të mjaftueshëm të gjizë, djathë, qumësht dhe produkte të tjera të qumështit;
• përfshijnë në dietën e bukës dhe perimeve të bardhë.

parandalimin specifik i rakit në femra ne rrezik (eklampsia, diabet, hipertension, dështimi kronik i veshkave) është mbajtur në lidhje me endokrinolog. Në tremujorin e tretë të njëzet e tetë me tridhjetë e dytë javës, administrohet vitamina D një mijë njësi ndërkombëtare çdo ditë të tjera për tetë javë. Koha, në këtë rast, nuk është kritike. Ndonjëherë përshkruajnë kurse të rrezatimit ultravjollcë, i cili promovon prodhimin endogjen e cholecalciferol. Filloni me të vogël diku çerek tolerohet doza,, rritur gradualisht deri në dy doza. Seancat mbahen çdo ditë ose çdo ditë të tjera.

sapolindur

Parandalimi i rakit në foshnjave është kryer kur nëna është komprometuar nga grupi i rrezikut apo jo të ndjekë rekomandimet e këshillave të grave në regjimin e tij dhe të ushqyerit gjatë shtatzënisë. Në spital fëmija administrohet si një bolus për katër mijë njësi të cholecalciferol një ditë brenda. Dhe ata vazhdojnë të trajtohen për aq kohë derisa të gjitha shenjat e sëmundjes zhduken. Pastaj të kalojnë në një dozë të mirëmbajtjes të katërqind njësi ndërkombëtare në ditë.

Parandalimi i rakit në foshnjat me malabsorption e vitaminës D në zorrë është paksa e ndryshme. Në këtë rast, doza ditore mund të jetë deri në dhjetë mijë njësi.

i parakohshëm

Kjo është se të gjitha çështjet që kanë një fëmijë i lindur para kohe, rakit dhe bashkohet një tjetër. Shkaqet, simptomat, parandalimin e kësaj sëmundjeje ajo ka disa karakteristika të veçanta. Duke pasur parasysh se organet e sistemit të formuara në mënyrë të pamjaftueshme, mjekët administruar atij glukonat kalciumi (gjashtëdhjetë miligram kalcium pastër në ditë për kilogram). Për të balancuar fosfor saj shtoi tridhjetë miligram e fosfat kalium në ditë për kilogram të peshës trupore.

Të jetë i sigurt për të monitoruar nivelet e gjakut të kalciumit dhe fosforit për të parandaluar shtetet kritike.

grudnichki

Parandalimi i rakit në foshnjat është kujdesi i duhur për ta. Para së gjithash ka të bëjë rides. Është e rëndësishme që fëmija të ecur për më shumë se katër orë në ditë dhe fle në një zonë të ventiluar mirë. Nëse është e mundur, prindërit duhet të lihet në rrugë sa më shumë të jetë e mundur që fëmija të zhveshur, në mënyrë që më shumë lëkura e ekspozuar ndaj veprimit UV. Në mbrëmje, ju mund të lahet fëmijën tuaj në solucion fiziologjik ose vaske dru i butë. Kjo jo vetëm që zvogëlon excitability dhe përgatit atë për një natë, por edhe forcon sistemin imunitar.

ushqim Ideal qumështi i gjirit fëmija, pasi ajo përmban të gjitha elementet e nevojshme mikro dhe makro, si dhe normën e përditshme të proteinave, yndyrave dhe karbohidratet. Por në qoftë se kjo nuk është e mundur, ajo është e rekomanduar për të kaluar në formulave përshtatura, të cilat përmbajnë sa më afër me nivelin natyror të fosforit dhe kalciumit. Parandalimi i rakit në foshnjat varet tërësisht në ndërgjegjen dhe dëshirat e prindërve.

Mosha: deri në një vit

Parandalimi i rakit tek fëmijët nën një vit është në të ushqyerit e duhur plotësues, i cili duhet të përmbajë sasi të mjaftueshme të vitaminave B, A, C, si dhe bimore dhe shtazore yndyrna. Përfitimet e produkteve të qumështit nuk është edhe vlerë duke folur rreth. Është e qartë.

Parandalimi i rakit në foshnjat është, duke përfshirë në gjimnastikë në zhvillim dhe terapi fizike. Është e nevojshme për zhvillimin harmonik të sistemit neuromuskular, ekziston rreziku i deformimit kockave nën peshën e fëmijës, muskujt të fortë të ndihmojë në mënyrë të barabartë të shpërndarë peshën dhe për të shmangur shtrembërim bruto e skeletit. trajnimi i rregullt, një rritje graduale në ngarkesës dhe masa të tjera proaktive për të ndihmuar në parandalimin rakit.

Kundërindikimet për parandalimin

Ashtu si me çdo ilaç, në vitaminë D, ka përjashtime pritje. parandalimi i veçantë i rakit tek fëmijët nuk është kryer, në qoftë se ata kanë sëmundja është diagnostikuar Williams, Bourne, ose kaltsituriya ndryshe idiopatike. Në këtë rast, humbja e kalciumit nuk është i lidhur me mangësi të vitaminës D. sëmundjes dytë ekskluzive - hypophosphatasia. Për më tepër, prania e lezioneve organike të sistemit nervor qendror, mikrocefalia dhe craniostenosis gjithashtu nuk rekomandohet parandalimin e rakit në foshnjat. Komorowski thekson këtë çështje në leksionet e tij në më shumë detaje.

Një fëmijë më të vjetër se një vit

A nuk mendoni se kur fëmija juaj merr një pak më të vjetër, rrezikun e zhvillimit të çrregullimeve metabolike të shkojnë larg. Parandalimi i rakit tek fëmijët pas vitit është për të pasuruar dietën me produktet e qumështit dhe antioksidantë (vaj peshku, herbs, frutave agrume, peshk). Nëse ka shkelje të sistemit nervor autonom, të tilla si djersitje të tepruar, atëherë emërohet "carnitine", "Wisteria", "Panangin" ose Asparkam "në doza kurs për një muaj të marrë.

Për korrigjimin e zhvillimit fizik, nëse është e nevojshme, ajo është e rekomanduar për të marrë të drogës "Akti-5". Ajo përmban një kompleks të pasura me vitamina dhe është zhytur mirë nga trupi i fëmijës. Përveç kësaj, Pediatër rekomandojmë masazh dhe terapi fizike për të ndihmuar të përballen me deformime skeletore dhe neutralizuar simptomat.

trajtim

Mos e humbni shpresën, nëse mjeku e ka diagnostikuar "rakit" në fëmijët. Shenjat, parandalimi dhe trajtimi ajo ka qenë prej kohësh i njohur dhe përdorur me sukses në të gjithë botën. I cili zhvilloi droga të tilla si "Akvadetrim", e cila përmban vitaminë _D3. Ajo është tolerohet mirë në fëmijët, dhe ajo mund të përdoret pa rrezikun e mbidozë. Përveç tij, në treg sot kanë një industrinë farmaceutike "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" është një zgjidhje e naftës e vitaminës D. Ata të gjithë kanë contraindications, në mënyrë të sigurt para se të marrë konsultoheni me mjekun tuaj.

mbidozë

Trajtimi, parandalimi i rakit mund të jetë e papërshtatshme, dhe pastaj ka një mbidozë e vitaminës D. Fëmija simptomat zhvilluar të helmimit, të tilla si të përzier, të vjella, shkelje e stol dhe mbajtjen e urinës. Në rast të zbulimit të këtyre shenjave paralajmëruese ju duhet të njoftojë menjëherë pediatrin tuaj të kujdesit parësor dhe të ketë një test të gjakut për përmbajtjen e kalciumit në plazmë. Ju mund të shtoni në kërkimin dhe mostër Sulkovicha, edhe pse ajo nuk është përfshirë në protokoll standard.

Pas identifikimit të një mbidozë e ilaçeve përmbysur për një kohë dhe pyesni prindërit për të kufizuar shëtitjet dhe dietë. Nuk është e nevojshme për të kërkuar dhe trajtuar fanatikë në rakit e tyre fëmijë. Parandalimi mund të luajnë një shaka mizore me prindër shumë të përpiktë.

ekzaminimi klinik

Fëmijët me diagnostikuar "rakit" është e nevojshme për të vënë në një llogari klinike pas vjen shërim klinike dhe laboratorike. Për shkak të kompleksitetit dhe ashpërsia e pasojave të mbikëqyrjes së këtyre fëmijëve realizohet brenda tre vjetësh nga data e shkarkimit. Ata bënë thirrje për një vizitë çdo tre muaj.

Nga rruga, diagnoza e "rakit", parandalimin dhe trajtimin e saj nuk janë një contraindication për vaksinimit rutinë. Gjëja kryesore - për të paralajmëruar mjekun i cili do të bëjë një ferrë, dhe një pediatër.

Në botën e sotme të rakit problemi nuk është aq akut sa një shekull më parë, por ende mos harroni se pakujdesi me sëmundje mund të shkaktojë paaftësi. Për fat të mirë, nuk kishte asnjë përjashtim të hyrjes vendosë në hartën e zhvillimit të fëmijës "rakit." Parandalimi dhe edukimi shëndetësor puna është kryer në nivelin e duhur, i cili siguron arsimimin e prindërve të rinj, vigjilenca e tyre në lidhje me shëndetin e fëmijëve të tyre. Edhe në qoftë se një problem i tillë ndodh, ilaçi mund të gjendet në çdo farmaci, dhe suksesi i trajtimit varet se si prindërit duan këtë pacient të vogël.