Hypogonadism Hypogonadotropic: simptomat, trajtimi

Si rregull, hipogonadizmi hypogonadotropic lidhur me moszhvillimin e organeve seksuale dhe karakteristikave seksuale sekondare. Yndyrë dhe proteina këmbimit në patologji shkelur gjithashtu, e cila shkakton trashje, cachexia, çrregullime të sistemit skeletor dhe një mosfunksionim të zemrës.

Me mënyrën se mjekët trajtojnë?

Duhet të theksohet se meshkuj të ndryshëm dhe femër hypogonadotropic hipogonadizmi.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes është kryer bashkërisht Endocrinologists, Obstetërve dhe Gjinekologëve, endokrinolongami në qoftë se pacienti është një grua, dhe Andrology, nëse pacienti është - njeri.

Baza e trajtimit të terapi hormonale. Nëse e dëshiruar kirurgji treguar, kirurgji plastike.

Si sëmundja klasifikohet?

Hipogonadizmi mund të jetë primare dhe sekondare. Forma kryesore e indit testicular në kundërshtim nxitur funksionalitetin për shkak të një defekti në testise. në kromozomale anomalitë nivelit mund të provokojë hypoplasia ose aplasia testicular indeve, e cila është manifestuar në mungesë ose e pamjaftueshme sekretimit të androgens për prodhimin e tyre e formimit të plotë të organeve gjenitale dhe karakteristikat sekondare seksuale.

hipogonadizmi Hypogonadotropic në meshkujt është shprehur në infantilism psikike.

Forma e mesme është shkaktuar nga një shkelje të strukturës së hipofizës gjëndër, reduktimin funksion gonadotrophic ose humbjen qendrat e saj hypothalamic që kanë një ndikim në gjëndrra e hipofizës dhe rregullon aktivitetin e saj. Sëmundja është pasqyruar në çrregullime mendore.

Dy forma fillore dhe të mesme mund të jenë të lindura ose të fituara. Patologji mund të kontribuojë për të infertilitetit mashkullor në 40-60% të rasteve.

Shkaqet e sëmundjes në meshkuj

sasi të ulët të androgens mund të shkaktohet nga një rënie në sasinë e hormoneve të prodhuara nga një gjendje patologjike apo test veten, shkelje hipotalamusi dhe funksion hipofizës.

Nga etiologji manifestim kryesor të sëmundjes mund të konsiderohen:

• Gjëndra kongjenitale moszhvillimi seksuale, e cila ndodh kur defektet gjenetike të karakterit,
• aplasia të testiseve.

Faktorët duke përgatitur mund të përfshijnë:

• Shkelja e prejardhje testicular;
• ekspozim ndaj substancave toksike;
• kimioterapia;
• Efektet tretës në baza organike, nitrofurans, pesticide, alkooli, tetracycline, e bazuar në drogë e hormoneve në doza më të larta, etj.;
• natyrën infektive të sëmundjes (shytat, fruthi, orchitis, fshikëza);
• prezenca e sëmundjes rrezatimit;
• fituar patologji e test;
• gjarpërues e kurrizit sperme;
• volvulus i test;
• Procesi atrophic pas operacionit;
• heqje e hernie;
• Kirurgji në scrotum.

Në rënie primar hipogonadizmit në nivelin e androgens në gjak është vërejtur. Zhvillohet një përgjigje kompensues e gjendrave mbiveshkore, rrit prodhimin e gonadotropins.

Për të formuar sekondare hipotalamus plumbit dhe hipofizës çrregullime (proceseve inflamatore, tumoreve, shqetësimit të patologjisë zhvillimit të fetusit vaskulare).

Të nxitur zhvillimin e hipogonadizmit mesme mund të:

• hipofizës adenoma, gjenerimin hormon të rritjes;
• hormone adrenocorticotropic (sëmundje Cushing);
• prolactinoma;
• mosfunksionim i hipofizës ose hipotalamus pas operacionit;
• procesin e plakjes, e cila shkakton një rënie të testosteronit në gjak.

Në formë të mesëm shënuar uljen e gonadotrophins, që rezulton në një prodhim ulja androgjenit sipas test.

Një formë e sëmundjes, te meshkujt, është për të reduktuar prodhimin e spermës me indeksin normale testosterone. Rrallë ka një rënie në nivelet e testosteronit në nivelin normal të spermës.

Simptomatologjia e sëmundjes në meshkuj

hipogonadizmi Hypogonadotropic në meshkuj ka manifestimet e saj klinike. Ato janë të shkaktuara nga mosha e pacientit dhe niveli i pamjaftueshmërisë androgen.

Nëse testikujt janë të goditur nga djalë para pubertetit, atëherë ajo formuar një sindromë tipike. Skeleton kështu bëhet në mënyrë disproporcionale të mëdha. Kjo është për shkak të një vonese në kockëzim e zonës së rritjes. Sup dhe gjoks janë gjithashtu të mbetur prapa në zhvillimin, gjymtyrët janë të gjata, muskujve skeletik është zhvilluar dobët.

Trashje mund të vërehet nga lloji femëror, gynecomastia, gipogenitalizme që është treguar në një penis të vogël të madhësisë, nuk ka rrudha në scrotum, hypoplasia testicular, The moszhvillimi i prostatës, mungesa e flokëve në zonën pubike, i moszhvillimi i laring, toni i lartë i zërit.

Në një manifestim të mesme të sëmundjes shpesh vërejtur peshën e lartë trupore, të ngritur funksionin e veshkave lëvore, operacion dëmtuar tiroide.

Nëse funksioni testicular është reduktuar pas pubertetit, simptomat e sëmundjeve të tilla si hypogonadotropic hipogonadizmit, mund të gjurmohen të dobët.

Vërejtur dukuritë e mëposhtme:

• reduktimi i test;
• pak të përballet me flokët e trupit dhe trupit;
• humbje e elasticitetit lëkurës dhe hollimin;
• zvogëluar funksionin seksuale;
• çrregullimet autonome.

Rënia në madhësi testicular është e lidhur gjithmonë me prodhimin e reduktuar e spermës. Kjo shkakton varfëri, ka një regresion i karakteristikave seksuale sekondare, shënoi dobësi të muskujve, lodhje.

Diagnoza e hipogonadizmit në meshkuj

Diagnoza është bërë nga anthropometry, inspektimin dhe prekje të organeve gjenitale, vlerësimin e simptomave klinike shkallë pubertetit.

ekzaminim X-ray do të ndihmojë për të vlerësuar moshën e kockave. Për të përcaktuar mbushje e densitometry kockave mineral është përdorur. Kur x-rrezet e turcica Sella përcaktuar sipas madhësisë së saj dhe praninë e tumoreve.

Vlerësimi i moshës kockave lejon për periudhat e kockëzim të dorës së përbashkët dhe dore për të përcaktuar se kur fillimin e pubertetit. Ajo duhet të marrë parasysh mundësinë e një më parë (për pacientët lindur në jug) dhe më vonë (për pacientët e lindur në veri) kockëzim, si dhe faktin se çrregullim osteogjeneza mund të shkaktohet nga faktorë të tjerë.

Hulumtimi mbi spermës laborator na lejon të flasim për kushte të tilla si azotit apo oligospermia.

Tregohet nga përmbajtja e hormoneve të tilla:

• Gonadotropins seksual;
• total dhe testosterone lirë ;
• luteinizing hormone;
• GnRH;
• hormone antimyullerovsky;
• Hormoni;
• estradiol.

Kur forma primar i indeksit sëmundjes së gonadotropins në gjak rritur dhe sekondar - reduktohen. Ndonjëherë niveli i tyre është në rregullat e rishpërndarjes.

Përcaktimi i serumit estradiol nevojshme kur feminization simptomatik dhe shfaqje e mesme të sëmundjes në rastin e tumoreve në test prodhimin estrogjen, ose tumoret në gjendrave mbiveshkore.

Index përmbajtja e ketosteroids në urinë mund të jetë normal ose të reduktuara. Nëse dyshoni se prania e analizës Klinefelter sindromi kromozomeve treguar që mbajnë.

biopsi testicular nuk është në gjendje të japë informacion për diagnozën e saktë.

trajtim

Trajtimi i hipogonadizmit hypogonadotropic ka për qëllim eliminimin shkaku kryesor i patologjisë. Qëllimi i terapisë qëndron në aktivitete parandaluese që kontribuojnë në normalizimin e zhvillimit seksual, reduktimi i mëvonshëm i indeve testicular dhe testicular eliminuar varfëri. Terapia është kryer nën mbikëqyrjen e urolog dhe endokrinolog.

Si eliminuar hipogonadizmit hypogonadotropic në meshkuj? Trajtimi varet nga disa faktorë:

• Forma klinike e sëmundjes;
• shkalla e mosfunksionimit të hipotalamus, Hipofiza dhe sistemit riprodhues;
• availability koekziston patologjive;
• koha e shfaqjes së sëmundjes;
• mosha e pacientit.

Trajtimi i rasteve të rritur është për të korrigjuar nivelet e androgens dhe për të eleminuar mosfunksionim seksual. Steriliteti, i cili u ngrit në formën e hipogonadizmit kongjenitale, trajtimi nuk mund të jetë.

Në rastin e formave kryesore të anomalive kongjenitale apo sëmundjes së fituar në qelizat endokrine sigurisë në testise përdorura stimuluesve. Boys trajtohen agjentë jo-hormonale, dhe pacientët rritur - droga në bazë të hormonit (androgen dhe gonadotropins në doza të vogla).

Nëse asnjë funksion testicular backup treguar nga terapi androgen zëvendësimin dhe testosterone. Marrja e hormoneve është kryer gjatë gjithë jetës.

Kur forma e mesme e sëmundjes në fëmijët dhe të rriturit duhet të përdorin Gonadotropin hormon. Nëse është e nevojshme, ata janë të kombinuara me hormonet seksuale.

Gjithashtu treguar është trajtimi tonik, dhe ushtrim.

Operacion me sëmundjes është për transplantin vezore me cryptorchidism, përdoret kirurgji plastike në penisit pazhvilluara. Me turistik kozmetike qëllim ngulitje veza sintetike me bazë (në mungesë të testis undescended në zgavrën e barkut).

Kirurgjia është përdorur kur duke përdorur teknika microsurgical, së bashku me kontrollin e sistemit imunitar, nivelin e hormoneve, si dhe organit të transplantuar.

Gjatë terapi sistematik zvogëlohet androgjen pamjaftueshmërinë, vazhdon zhvillimin e karakteristikave seksuale sekondare, reduktuar pjesërisht fuqisë, manifestimeve reduktuara të osteoporozën dhe moshe kockave vonesa.

Si është sëmundje në gratë

hipogonadizmi Hypogonadotropic në gratë është e karakterizuar nga moszhvillimin e funksionit seksual dhe rritjen e gjëndra ovarian. forma kryesore të lindura për shkak të dëmtimit nënzhvillimit apo ovarian në periudhën neonatale.

Ajo është ulur prodhimin e hormoneve seksuale, e cila provokon një rritje në nivelin e gonadotropins, të cilat stimulojnë vezoret.

Në analizën e shkallës së lartë të hormoneve që stimulojnë follicles dhe lutein, si dhe nivele të ulëta të estrogjenit. Shkalla e reduktuar e estrogjenit shkakton atrofi ose organet e pazhvilluara femra riprodhuese, gjëndrrat e qumështit, mungesa e menstruacioneve.

Nëse funksioni ovarian është zhvlerësuar para pubertetit, atëherë ekziston një mungesë e karakteristikave seksuale sekondare.

hipogonadizmi Hypogonadotropic në gratë në primar siç tregohet në kushtet e mëposhtme:

• çrregullime kongjenitale në nivel gjenetik;
• hipoplazise kongjenitale i vezoreve;
• proceset infektuese (Sifilisi, tuberkulozit, shytat, rrezatim, heqja kirurgjikale e vezoreve);
• mposhtja e natyrës autoimune;
• syndrome, feminization testikular ;
• vezoret polycystic.

hipogonadizmi mesëm hypogonadotropic në gratë ndodh në patologji e hipofizës dhe hypothalamus. Ajo dallohet nga një ndërprerje të ulët të përmbajtjes apo të plotë të prodhimit të gonadotropins rregullimin e funksionit ovarian. Ky proces është shkaktuar nga inflamacion të rajonit të trurit. Këto sëmundje kanë një ndikim të dëmshëm dhe janë të shoqëruar nga një rënie në nivelin e ekspozimit të gonadotropins të vezoreve.

Si janë sëmundje të tilla si hipogonadizmit hypogonadotropic në gratë, dhe shtatzënia? zhvillimi negativ intrauterine të fetusit gjithashtu mund të ndikohet nga ndodhja e sëmundjes.

Simptomat në gratë

Simptomat e ndritshme të periudhës moshuara, - është një shkelje e menstruacioneve, ose mungesa e tij.

Niveli i ulët i hormoneve femërore të çon në moszhvillimin e organeve seksuale, gjëndrrat e qumështit, shkelje të depozitimit të flokëve yndyrë dhe të ligët trupit.

Nëse sëmundja është kongjenitale në natyrë, karakteristikat sekondare seksuale nuk duket. Gratë vuri në dukje praninë e një legen të ngushtë dhe mollaqe sheshtë.

Nëse sëmundja ndodhur para pubertetit, karakteristikat seksuale që u shfaq për të mbeten të ruajtur, por ndërpritet mujore atrofi gjenital indeve.

Servicing është

Hipogonadizmi kur ka një rënie në nivelet e estrogjenit dhe rritjen e niveleve të gonadotropins. Përmes ultrazërit zbuloi reduktuar në madhësi mitrës diagnostikuar ostepoporoz dhe vonesë formimin e skeletit.

Trajtimi i sëmundjes në gratë

Si eliminuar hipogonadizmit hypogonadotropic në femra? Trajtimi përfshin terapinë e zëvendësimit. Gratë caktuar për të marrë medikamente dhe hormonet seksuale (ethinyl estradiol).

Në rastin e fillimit të menstruacioneve të përshkruajnë kontraceptive orale që përmbajnë estrogjene dhe progestins, dhe përgatitjet "Triziston", "Trikvilar".

Do të thotë "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" të përshkruara për pacientët pas 40 vjetësh.

trajtim hormon është kundërindikuar në kushtet e mëposhtme:

• tumor kanceroz në gjirit dhe gjenitale;
• zemrës dhe vaskulare sëmundjet;
• dështim i veshkave dhe të mëlçisë;
• thrombophlebitis.

parandalim

sëmundje të tilla si hypogonadotropic hipogonadizmit, ka një prognozë të favorshme. Parandalimi është edukimi shëndetësor i popullatës dhe monitorimin e grave shtatzëna, si dhe në aktivitetet e shëndetit.