Historia e neuroshkencës për sëmundje të studentëve

Historia Rasti i neuroshkencës është vënë në çdo pacient në departamentin e profilit përkatës. Në këtë dokument, ju mund të gjeni informacion të vlefshëm për mënyrën se si për të filluar rrjedhin dhe të përshtatshme për trajtim nëse një sëmundje të caktuar.

seksionet kryesore

Sa për komponentët, ekziston historia e sëmundjes në neurologjisë nuk është shumë e ndryshme nga terapeutik përgjithshëm. Ai përfshin seksionet e mëposhtme:

• pasaportë;
• Neni bërë diagnoza;
• Mjeku parësor provim;
• Vëzhgimi periodik blogs;
• Konsultimet e specialistëve mjekësore;
• rezultatet e testeve diagnostike;
• pjesë barnash;
• shkarkimit përmbledhje.

Si rezultat i skemës mbi historinë e Neuroscience është identike me atë të gjetur në bazë dokumentacionit mjekësor të zyrave të tjera të profileve.

pjesa pasaporta

Çdo historia mjekësore e neuroshkencës fillon me këtë seksion. Këtu ju specifikoni informacion të plotë në lidhje me saktësisht se kush u shtrua në spital dhe se si për të kontaktuar familjen e pacientit në rast të një nevoje të tillë. Përveç kësaj, vlerësimi i të gjithmonë të treguar atë që u dërgua në pacientit në spital.

Neni bërë diagnoza

Nuk ka informacion të mjaftueshëm dobishme. Në këtë seksion nuk ka prova me të cilën i është dorëzuar apo dërguar në departamentin e një diagnozë të pacientit. Përveç kësaj, ka disa informacione në lidhje me atë lloj të diagnozës vënë pacientin në dhomën e pritjes të institucioneve mjekësore. Pasi pacienti është pranuar në një departament të veçantë, ajo është një diagnozë të caktuar duhet të jetë vendosur. Aktualisht, ajo është mjeku në dispozicion 3 ditë. Çdo historia mjekësore e neuroshkencës në këtë seksion përmban më shumë, dhe diagnozën përfundimtare. Ai është i vendosur direkt në frontin e shkarkimit të pacientit nga spitali.

Mjeku fillestar inspektimi

Ky seksion përshkruan kontaktin e parë e pacientit me mjekun e tij. Këtu ju të specifikojë informacionin që një person me ndonjë problem hyrë në atë që i kishte ndodhur atij përpara pranimit, nëse ai është alergjik ndaj ilaçeve të caktuara, si dhe të dhënat mbi rezultatet e shqyrtimit të përgjithshëm të organeve të mëdha dhe sistemet e pacientit. Në këtë vizitë e parë me mjekun e pacientit mund të ndodhë së bashku me zyra qendrore.

ditarë personal vëzhgimi

Në shumicën e spitaleve, ato janë të mbushura çdo ditë. Kjo është, mjeku i kryer pas anashkalojë lë një rekord të asaj se si ndihet pacienti dhe çfarë dinamika e procesit patologjik. Ditari duhet të tregohet ankesa të njeriut, si dhe rezultatet e ekzaminimit fizik të tij. Historia e sëmundjes në neurologji pediatrike, si çdo tjetër, plotësohet për fëmijën, gjithmonë përfshijnë vëzhgim të përditshme. Nëse pacienti është nën një vit, përveç ditarit kryesore, e lë mjekun trajtimin, duhet të jetë më shumë dhe shkruaj mbi mjekët detyrë, pasi si një fëmijë të vogël gjatë natës duhet të mbetet nën mbikëqyrjen e një specialisti.

konsultime

Në këtë seksion, mjekët e konsulencës të lënë informacion në lidhje me vërejtjet e tyre të pacientit. Më shpesh, konsultimi është i nevojshëm nëse personi ka kushte comorbid, e cila ndryshon në profilin e saj të departamentit, ku ai është duke u trajtuar. Si një konsulent mjekësore mund të veprojë si specialistë të ngushtë dhe mjek generalist.

seksioni diagnostike

Natyrisht, secili historia rasti i neurologjisë, si dhe në çdo specialitet tjetër, përmban rezultatet e anketës. Mblidhni ato në një vend në mënyrë që mjeku mund të ndjekim në mënyrë të qartë dinamikën e ndryshimeve në treguesit kryesorë të performancës të trupin e pacientit. Kjo është shumë e favorshme për Speedy ekspozuar një diagnozë të saktë, dhe kështu qëllimi i trajtimit racional.

Pjesa barnash

Ky seksion merr kalimin e pacientit disa këshilltarë specialistë në fusha të ndryshme. Pjesa punishte barnash në spital në masë të madhe i bën jehonë këshilla, por nuk ka të dhëna të vendosur. Në këtë seksion, vetëm një sasi e vogël e informacionit të përgjithshëm nga ana e mjekëve specialistë është treguar, si dhe të gjitha diagnoza.

përmbledhje shkarkimi

Kjo pjesë është një retelling të shkurtër të gjithë historinë e sëmundjes. Si zakonisht në ditët e sotme thjesht ngjitur në të dhënat mjekësore, si ekstrakt është tani shpesh nuk i shkruar me dorë, dhe të shtypur në një kompjuter. Si rezultat, një përmbledhje shkarkimi i lëshuar në duart e njeriut, dhe e dyta është për historinë e sëmundjes.

Rreth çrregullime neurologjike

Duhet theksuar se kjo degë e mjekësisë është një nga kryesore. Ajo ka qenë duke studiuar një shumëllojshmëri të patologjive, në një mënyrë apo tjetër të lidhur me sistemin nervor. Sëmundjet më të shpeshta me të cilat neurolog ka për t'u përballur në spital, janë osteochondrosis, epilepsi dhe goditje.

Historia e sëmundjes në neurologji: epilepsi

Në këtë patologji kjo do të theksohet se një person i shtruar në spital pas një konfiskimit epileptik. Në këtë rast, në kohën e mbërritjes në spital ajo ka pak të shqetësuar nëse, natyrisht, në një gjendje të pavetëdijshme, ai nuk do të të dëmtojë asgjë.

Sipas kësaj historie është e qartë se në procesin e diagnostikimit pacientin referuar për një EEG. Ky studim është i nevojshëm për regjistrimin e potencialeve elektrike të trurit. Nëse pacienti të vërtetë ka epilepsi, në rrjedhën e këtij studimi do të identifikojë anomalitë caktuara. Trajtimi i sëmundjeve të tilla është i bazuar në administrimin kronike e barnave të përshkruara neurolog. Çdo çrregullim në pritje mund të shoqërohet me droga të reja kapjeve epileptike.

historia mjekësore e Neurologjisë: osteochondrosis

Në një sëmundje të tillë një pacient mund të vijë në spital si një fushatë, dhe në lidhje me shfaqjen e dhimbjes shprehur në një shpinë të caktuar. Ky raport rast do të përmbajë informacion në lidhje me personin ankua për dhimbje në një ose në një tjetër fushë që shfaqet dhe intensifikon kur trupi në një pozicion të caktuar për një kohë mjaft të gjatë, ose kur bën ndonjë punë fizike, konjuguar me një ngarkesë të rëndë.

Pjesa diagnostike domosdoshmërisht do të tregojnë se si rezultat i X-ray shpërbërje e një pjese të shtyllës kurrizore zbuluar devijime të caktuara në strukturën e rruaza dhe kërc intervertebral. Sipas historisë mjekësore do të shihet se në rrjedhën e trajtimit në një spital përdorur qetësues, ju lutem, si dhe barnat që përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, udhëzimet e nevojshme për t'u theksuar se personi nuk harroi 1-2 herë në vit për të marrë drogë nga kurset e chondroprotectors grup për 1-1,5 muaj.

në goditje

Gjakderdhje në tru është një nga patologjitë më të rrezikshme. Ankesat për parezë dhe paraliza e gjymtyrëve, ndryshimit ose mungesa e shprehjes përfshin ndonjë histori të tillë mjekësore të Neurologjisë. Stroke është jashtëzakonisht e vështirë të shërueshme. Në rastin e kësaj sëmundjeje mjekët janë duke u përpjekur, mbi të gjitha, për të minimizuar zonën e prekur. Rivendosur shumica e qelizave nervore nuk mund. Në çdo histori të tillë rast, ju mund të gjeni këshilla për të vizituar pacientin e një qendër rehabilitimi. Vetëm kur një person ka një mundësi për të rivendosur funksionet shkelur bazë të organizmit.