Dispepsi funksionale: simptomat dhe trajtimi

Termi mjekësor "dispepsia" nënkupton një numër të madh të simptomave të jashtme të ndryshme që lidhen me problemet e traktit gastrointestinal, të cilat shkaktohen nga një shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit. Prandaj emri, sepse dispepsia në greqisht do të thotë "probleme me tretje".

Një lloj i veçantë i të gjithë kompleksit të çrregullimeve është dyspepsia funksionale. Shenjat e tij: dhimbje të mprehta ose djegie në zonën e zgavrës së barkut (të ashtuquajturit trekëndëshi epigastrik). Përveç shqetësimit, pacienti përjeton një ndjenjë hidhërimi dhe tejmbushjeje të barkut. Mund të ndodhë edhe ënjtje e zorrëve, nauze, urthi dhe belching. Në të njëjtën kohë, gjatë procesit të diagnostikimit, nuk është e mundur të zbulohen ndonjë patologji organike (nuk ka asnjë arsye morfologjike ose biokimike).

Kjo është ajo që dallon dispepsi funksionale, trajtimi i të cilave ka disa veçori.

Le t'i shqyrtojmë këto çështje në mënyrë më të detajuar.

Statistikat e sëmundjes

Problemet me tretje - një nga çrregullimet më të zakonshme që ndodhin në traktin gastrointestinal. Gjatë ngjarjeve të ndryshme statistikore u konstatua se nga numri i përgjithshëm i pacientëve që kërkojnë ndihmë nga gastroenterologu, numri i njerëzve të diagnostikuar me dispepsi funksionale të stomakut është rreth 70%. Në vendet evropiane, numri i njerëzve të prekur nga aftësia e kufizuar e përshkruar arrin 40%, dhe në shtetet afrikane - më shumë se 60%.

Përkundër faktit që dyspepsia funksionale , simptomat e të cilave janë shumë të pakëndshme, i jep një shqetësim të prekshëm një personi, vetëm një e katërta e viktimave drejtohen tek një specialist mjekësor për ndihmë. Në të njëjtën kohë, në shumicën dërrmuese të rasteve, është lloji funksional dhe jo organik i sëmundjes që diagnostikohet.

Në femër, kjo gjendje ndodh rreth 1.5 herë më shpesh.

Mosha kryesore e pacientëve me këtë problem është nga 20 në 45 vjet. Në njerëzit e moshuar, kjo mosfunksionim i traktit gastrointestinal është shumë më pak i zakonshëm. Në vend të kësaj, ndodhin sëmundje më serioze të sistemit të tretjes, të cilat megjithatë kanë simptoma të ngjashme.

Llojet e shkeljes

Dispepsi funksionale gastrike, siç e keni kuptuar tashmë, nuk është lloji i vetëm i patologjisë. Ekziston edhe larmia e saj organike. Le të qëndrojmë më hollësisht në tiparet dalluese të secilit prej tyre.

1. Organike . Kjo çrregullim ndodh si rezultat i ulcerave, sëmundjeve të ndryshme të pankreasit, fshikëzës së tëmthit, si dhe të patologjive të tjera organike.
2. Funksional . Kjo ndodh kur shtresa e muskujve të stomakut dhe duodenit (jo e shkaktuar nga sëmundjet) dështojnë, të cilat vazhdojnë për 3 muaj gjatë gjithë vitit. Në të njëjtën kohë, lidhja e dhimbjes së shfaqur me mosfunksionimin e traktit gastrointestinal nuk duhet të diagnostikohet.

Klasifikimi i patologjisë jo-biologjike

Sipas fotografisë klinike të rrjedhës së çrregullimit, dyspepsia funksionale e stomakut mund të ndahet në tre nën-lloje:

• Yazvenvennopodobnaya - karakterizohet nga dhimbje në rajonin epigastrik.
• Dyskinetic - pacienti ndjen parehati në abdomen, e cila nuk shoqërohet me dhimbje akute.
• Jo-specifike - pamja klinike e këtij çrregullimi ka shumë simptoma (nuk është përzier, urth, belching).

Faktorët provokues

Ndryshe nga forma biologjike, shqyrtimi i të cilave nuk është qëllimi i këtij materiali, dyspepsia funksionale tek fëmijët dhe të rriturit shkaktohet nga arsyet e dhëna më poshtë.

1. Probleme me funksionin peristaltik te fibrave muskulore te stomakut dhe duodenit. Këto përfshijnë:
   
   - Mungesa e relaksimit të disa pjesëve të stomakut pas konsumimit të ushqimit (të ashtuquajturat strehim);
   - shkelje e ciklit të kontraktimit të muskujve të këtij organi;
   - probleme me funksionin motorik të pjesës anale të zorrëve të mëdha;
   - Dështimet e koordinimit anthodenodenal.
   
   
2. Rritja e prirjes së mureve të stomakut të shtrihet gjatë ngrënies.
3. Hahet jo e shëndetshme, duke konsumuar shumë çaj, kafe, pije alkoolike.
4. Pirja e duhanit.
5. Trajtimi me barna të ndryshme (droga anti-inflamatore jo steroide).
6. Stresi psikologjik.

Disa punonjës mjekësorë pohojnë se sindroma e dispepsisë funksionale është e lidhur me lirimin e një sasi të madhe të acidit klorhidrik në traktin gastrointestinal, por aktualisht nuk ka dëshmi të besueshme të kësaj teorie.

Format e patologjisë

Le të shqyrtojmë shenjat e jashtme dhe ndjesitë e brendshme të pacientit, karakteristikë për shkeljen e përshkruar.

Dispepsi funksionale ulcerative, në veçanti, karakterizohet nga dhimbje akute dhe të zgjatura që shfaqen në rajonin epigastrik. Ata marrin një karakter të theksuar natën ose kur një person përjeton një ndjenjë urie. Heqja e shqetësimit mund të jetë me ndihmën e barnave të përshtatshme - antacideve. Ndjenjat e dhimbshme bëhen më intensive, nëse një pacient përjeton stres psikoemotional, ai mund të ketë frikë të ketë patologji të tmerrshme.

Forma diskinetike e çrregullimit (dyspepsia funksionale jo-ulçerë) shoqërohet me simptoma të tilla si ngopja e hershme, ndjenja e mbipopullimit të traktit gastrointestinal, bloating i zgavrës së barkut dhe nauze.

Përsa i përket dispepsisë jo specifike, është e vështirë të klasifikohen ankesat e një personi mbi një ose një tjetër nga arsyet. Ky lloj patologji mund të shoqërohet me shenja specifike për disa sëmundje të tjera që lidhen me traktin gastrointestinal. Ky model e bën të vështirë për të diagnostikuar një gjendje të tillë si dyspepsia funksionale e stomakut. Trajtimi i saj është simptomatik.

Diagnostics

Detyra e parë që përballet me një specialist mjekësor është të bëhet dallimi midis dyspepsisë biologjike dhe funksionale. Si rregull, kjo e fundit ndodh në rastin kur simptomat e saj shfaqen në pacient pa ndonjë shkaqe të dukshme të jashtme.

Për të folur me besim rreth rrjedhës së çrregullimit funksional të pacientit, është e nevojshme të përcaktohet prezenca e tre kritereve kryesore:

• Ekziston një dispepsi konstante (relapsuese) - kjo tregohet nga dhimbja epigastrike, e cila vazhdon për një total prej 3 muaj gjatë vitit.
• Nuk u zbuluan gjurmë të shqetësimeve organike - me anë të ultrazërit, endoskopisë ose procedurave të tjera klinike dhe biokimike ndihmojnë në vendosjen e kësaj.
• Simptomat e vëzhguara nuk zhduken pas një vizite në tualet, frekuenca e lëvizjeve të zorrëve dhe konsistenca e stolit nuk ndryshojnë - kjo na lejon të bëjmë dallimin mes dispepsisë dhe sindromës së zorrëve nervoz.

Metodat e Kërkimit

Ndër të tjera, është e rëndësishme që të përjashtohen sëmundjet e tjera me simptoma të ngjashme me ato të shoqëruara nga dyspepsia funksionale e stomakut. Trajtimi i patologjive të tilla mund të jetë rrënjësisht i ndryshëm.

Për këtë qëllim, realizohen aktivitetet e mëposhtme.

1. Mbledhja e anamnezise. Në bisedën fillestare, eksperti mjekësor duhet të përcaktojë nëse pacienti vuan nga shkeljet e shoqëruara nga shenjat e një dispepsia. Është e nevojshme të përcaktohet karakteri i kursit dhe të dihet ndjesia e personit (nëse ka skuqje në stomak, erucion, urth ose ndjesi të dhimbshme). Është e rëndësishme të gjesh se çfarë ka ngrënë personi gjatë ditëve të kaluara dhe nëse ai i është nënshtruar ndonjë trajtimi.
2. Inspektimit. Gjatë kësaj, është e nevojshme për të përjashtuar mundësinë e shfaqjes së çrregullimeve të traktit gastrointestinal, sistemin kardiovaskular, si dhe patologjinë e traktit respirator.
3. Dorëzimi i analizave. Zakonisht ju nevojitet:

• Analiza e përgjithshme e stoolit;
• Studimi i feces për praninë e gjurmëve të gjakut në to;
• Testet e gjakut;
• Prania e llojeve të caktuara të infeksioneve.

4. Hulumtimi duke përdorur instrumente të ndryshme mjekësore:

• Esophagogastroduodenoscopy (një emër më i zakonshëm është gastroskopi);
• Studimi i stomakut nëpërmjet një aparature me rreze x;
• Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të vendosura në zgavrën e barkut;
• Procedurat e tjera të nevojshme.

Plani i anketimit

Në mënyrë që dyspepsia funksionale në fëmijët dhe të rriturit të diagnostikohet me saktësi maksimale, mjeku duhet të ndjekë një sërë veprimesh.

Është e domosdoshme të filloni ekzaminimin me një test të zakonshëm të gjakut, si dhe të vendosni gjurmët e tij në stol. Kjo do të zbulojë gjakderdhje latente në traktin gastrointestinal.

Nëse ka ndonjë anomali në një test të veçantë laboratorik, duhet të konfirmoni ose mohoni një diagnozë të mundshme me ndihmën e mjeteve (për shembull, endoskopi). Nëse pacientët që janë mbi 50 vjeç kanë shenja të rrezikshme (të vjella me gjak, njolla të kuqe, ethe, anemi, humbje të rënda në peshë), gastroskopia urgjente është e detyrueshme.

Përndryshe (kur nuk vërehen simptoma të rrezikshme), rekomandohet që të ashtuquajturat terapi empirike të përshkruhet duke përdorur ilaçe antisekretore dhe prokinetike. Vetëm pas mungesës së dinamikës pozitive duhet të përdoren metoda hulumtuese instrumentale.

Megjithatë, në një qasje të tillë ekziston një rrezik i fshehur. Fakti është se shumë agjentë farmakologjikë kanë një efekt pozitiv dhe ulin simptomat e shumë patologjive të tjera të rënda (për shembull, tumoret kanceroze). Kjo në masë të madhe e ndërlikon diagnozën në kohë.

trajtim

Gjatë diagnozës mund të krijohet dispepsi organike ose funksionale. Trajtimi i parë ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të sëmundjes. Në rastin e kësaj të fundit, metodat e terapisë zhvillohen individualisht, veçoritë e tabelës klinike merren parasysh.

Qëllimet kryesore të trajtimit:

• Reduktimi i shqetësimit;
• Eliminimi i simptomave;
• Parandalimi i rikthimit.

Efektet jo-farmakologjike

Për të hequr qafe simptomat e dispepsisë, përdoren metodat e mëposhtme.

1. Dietë. Në këtë rast, nuk duhet t'i përmbahen ndonjë rekomandimi të rreptë, është e mjaftueshme vetëm për të normalizuar ushqimin. Është më mirë të braktisni plotësisht ushqimet që janë të vështira për të tretur zorrët, si dhe ushqimin e përafërt. Është e këshillueshme që të hani më shpesh, por hani më pak. Nuk rekomandohet pirja e duhanit, pirja e alkoolit, pirja e kafesë.
2. Refuzimi për të marrë ilaçe të caktuara. Kjo është kryesisht për medikamentet anti-inflamatore jo-steroide që kanë një efekt të fortë në funksionimin e duhur të traktit gastrointestinal.
3. Efekti psikoterapeutik. E çuditshme që mund të duket, më shumë se gjysma e pacientëve i heqin qafe simptomat që shoqërojnë dyspepsi funksionale nëse përdoret placebo në trajtim. Kështu, metoda të tilla të luftimit të shkeljes nuk janë vetëm të mundshme, por kanë dëshmuar në mënyrë të përsëritur efektivitetin e tyre.

Produkte medicinale

Llojet e veçanta të agjentëve farmakologjikë të përdorur për një pacient që ka dyspepsia funksionale përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh simptomat e përcaktuara.

Zakonisht përdoret terapi empirike, e llogaritur për një ose dy muaj pranimi.

Nuk ka metoda specifike për të luftuar sëmundjen dhe parandalimin e saj në kohën e tashme. Llojet e mëposhtme të produkteve medicinale janë të njohura:

• Medikamente antisekretore;
• antacids;
• Agjentët absorbues;
• Tableta prokinetike;
• antibiotikët.

Në disa raste, tregohen antidepresantë, të cilët janë gjithashtu në gjendje të lehtësojnë simptomat e dispepsieve jo-biologjike.

Nëse dyspepsia funksionale diagnostikohet tek fëmijët, trajtimi duhet të kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e organizmit në rritje.

Taktikat e luftës

Metodat afatgjata të punës me sëmundjen e shkencës moderne mjekësore nuk janë zhvilluar.

Nëse çrregullimi është i relapsuar, është e këshillueshme që të përdoren ilaçe që tashmë janë treguar të jenë efektive në kohën e heqjes së simptomave të dispepsisë.

Kur marrja e zgjatur e çdo pllake nuk lehtëson siklet e pacientit, rekomandohet që agjente farmakologjike alternative të trajtohen.

përfundim

Dispepsi funksionale (si biologjike) është një nga sëmundjet më të zakonshme. Përkundër frikësimit në dukje, në prani të simptomave të saj, cilësia e jetës njerëzore është zvogëluar ndjeshëm. Prandaj, është e rëndësishme të merren masa parandaluese. Për ta bërë këtë, ju duhet vetëm të vëzhgoni dietën e duhur, të përjashtoni efektet stresuese në trup dhe plotësisht të pushoni.

Jini të shëndetshëm!